Terapija, terapijas panākumu izredzes un prognoze lielā mērā ir atkarīgas no formas glomerulonefrīts. Vairumā gadījumu tiek parādīta imūnsupresija.
Vispārīga piezīme
Tie atrodas apakšlapā “Forms of glomerulonefrīts“. Vispārīgu informāciju par šo tēmu var atrast mūsu vietnē Glomerulonefrīts lappuse. Gomerulonefrīts bieži noved pie cita klīniskā attēla, ko sauc nefrotiskais sindroms.
Dažādas formas
Būtībā var atšķirt šādas formas:
- Minimālas izmaiņas glomerulonefrīts
- Endokapilāru proliferatīvs glomerulonefrīts (= Post-Streptococcal-GN)
- IgA tipa mezangioproliferatīvais glomerulonefrīts
- Fokusa segmentēta glomeruloskleroze
- Membrānais glomerulonefrīts
- Membrānas-proliferatīvs glomerulonefrīts
- Nekrotizējošs intra- / ekstrakapilārs-proliferatīvs (= strauji progresējošs) glomerulonefrīts
Minimālas izmaiņas glomerulonefrīts
Minimālais maiņas-glomerulonefrīts Šajā variantā tiek traucētas tā sauktās pēdu šūnas. Tā rezultātā tiek zaudēta filtra negatīvā lādiņa un proteīni tiek filtrēti. Papildus proteīnūrijai ( proteīni via niere) vai albuminūrija ( proteīni via albumīns), svara pieaugums un ūdens aizture (tūska), kā arī a nefrotiskais sindroms notikt
Parasti tiek ietekmēti bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem. Ir aizdomas, ka noteiktas asinis (T šūnas) ražo un atbrīvo vielu, kas bojā pēdu šūnas. Cēlonis joprojām nav zināms. Retos gadījumos tomēr ir saistīta saikne ar noteiktām zālēm, dažiem vēža veidiem vai pēc tam transplantācija ar cilmes šūnām. Terapija galvenokārt sastāv no imūnsupresīvi medikamenti un simptomātiska ārstēšana, piemēram, tūskas izskalošana ar diurētiskiem līdzekļiem.
Poststreptococcus glomerulonefrīts akūts postinfekciozs glomerulonefrīts
Pēcstreptokoku glomerulonefrīta akūtā postinfekciozā glomerulonefrīta gadījumā skartajai personai attīstās nedaudz drudzis un sāpes iekš savienojumi un niere dažas nedēļas pēc inficēšanās ar noteiktiem patogēniem (piemēram, ß-hemolītiskā A grupa streptokoki). Samazinātais urīna daudzums (oligouria) ir sarkanbrūns (kā pazīme asinis filtrācija) un rodas ūdens aizture (tūska). Augsts asinsspiediens ir arī tipisks.
Antigēna-antivielu kompleksi tiek nogulsnēti, kas noved pie filtra iznīcināšanas. Antibiotiku terapijas laikmetā prognoze ir diezgan laba. Rietumeiropā slimība tiek izārstēta vairāk nekā 90% bērnu, ja terapija tiek uzsākta un piemērota atbilstoši, un pieaugušajiem šis rādītājs ir aptuveni 50%. Ja tas ir cits patogēns, prognoze ir sliktāka. Non-streptokoku infekcijas var izraisīt postinfekciozu glomerulonefrītu, piemēram, iekaisuma sirds (endokardīts) vai asinis saindēšanās (sepse).
