Megaloblastiskā anēmija: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaitlis [makrocitārā hiperhromiskā anēmija: MCV ↑ → makrocitārā MCH ↑ → hiperhromā]
  • Diferenciālā asins aina
  • Iekaisuma parametri - ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) vai CRP (C-reaktīvs proteīns).
  • Urīna stāvoklis (ātrā pārbaude: pH, leikocīti, nitrīts, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, testēšana piemērota antibiotikas jutībai / pretestībai).
  • dzelzs
  • Feritīns (dzelzs uzglabāšanas proteīns)
  • Folijskābe [↓ folijskābes deficīta gadījumā anēmija].
  • B12 vitamīns [↓ postošās anēmijas gadījumā]
  • Retikulocīti (“jaunie eritrocīti”) [normāli]
  • Tests okultam (nav redzams) asinis izkārnījumos.

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • VD par postošo anēmija - noteikšana antivielas pret parietālajām šūnām kuņģis (gastrīts A tips), kā arī būtisks iekšējais faktors vitamīns B12 absorbcija. → Antiparietālās šūnas (parietālās šūnas antivielas (PCA)) (80-90% gadījumu), anti-iekšējais faktors (iekšējā faktora antivielas) (45-70% gadījumu).
  • Vairogdziedzera parametri - TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons).
  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH), gamma-glutamiltransferāzes (γ-GT, gamma-GT; GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīns.
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns.
  • Kaulu smadzeņu biopsija