Zāļu pēcoperācijas trombozes profilakse
Īpaši vecākiem pacientiem, kurus vairs nevar mobilizēt, vai pacientiem, kuriem ir vairāki riska faktori, ir lietderīgi pēcoperācijas trombozes profilakse. Šajā gadījumā tiek izmantotas zāles, kas kavē asinis koagulāciju un tādējādi nodrošina, ka asinis trombocīti (trombocīti) nelīp kopā un veido trombu. Šos antikoagulantus medicīniskajā terminoloģijā sauc par antikoagulantiem.
Heparinoīdi, ti, zāles, kas iegūtas no heparīns vai imitē heparīna iedarbību, tiek izmantoti īpaši bieži. Cilvēkiem heparīns parasti ražo Austrālijā aknas un fizioloģiski kavē asinis sarecēšana. Ja heparinoīdi, ti heparīns analogi asinis ir atšķaidīts, kas ir ļoti labs kā zāles pēcoperācijas trombozes profilakse.
Acetilsalicilskābe vai aspirīns var izmantot arī. Īpaši pēc sirds uzbrukumiem to bieži lieto kā pastāvīgu medikamentu, bet kā pēcoperācijas trombozes profilakse tas nav tik piemērots kā, piemēram, Xa faktora inhibitori. Xa faktors ir svarīgs, lai pabeigtu koagulāciju.
Ja šis faktors tagad tiek kavēts, koagulācija nenotiek, un asinis paliek šķidras un nesalīp kopā, veidojot trombu. Tiek nošķirti tiešie Xa faktora inhibitori (piemēram, Xarelto® rivaroxaban, abiksabāns) un netiešie Xa faktora inhibitori, kas ir jau minētie heparīna analogi (piemēram, Danaparoid).
Tiešie Xa faktora inhibitori ir vieni no jaunajiem antikoagulantiem, un tagad tos biežāk lieto pēcoperācijas laikā tromboze profilakse. Ilgākā laika posmā, dažreiz arī kā ilgstošas zāles, var izmantot kumarīnu (varfarīna) vai fenprokumona (markumāra) atvasinājumus. Tie kavē K vitamīnu. K vitamīns parasti ir atbildīgs par koagulāciju, ti, tas palīdz veidot a asins receklis, kas ir ārkārtīgi svarīgi, piemēram, svaigas brūces gadījumā.
Ja tagad tiek kavēts K vitamīns, tas vairs nespēj attīstīt savu efektu un asinis sašķīst, kas ir lieliski piemērots pēcoperācijas tromboze profilaksei, bet ļoti negatīvi ietekmē brūču dziedēšana. Tas savukārt noved pie tā, ka pacienti, kuri lieto K vitamīna inhibitorus, stipri asiņo un, galvenokārt, ievainojumu gadījumā daudz ilgāk.
