Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda [ādas pietūkums nātrenes dēļ?, pūslīši, ja tādi ir ?, nekroze ja tāda ir (šūnu nāve / šūnu nāve)] Piezīme: Welts garums uz āda taustekļu izraisītā informācija sniedz informāciju par saindēšanās pakāpi.
- Kakla vēnas
- Pārslogots? (→ kardiogēns šoks/ trieciens, ko izraisa sūknēšanas kļūme sirds).
- Angioneirotiskā tūska anafilaktiskā šoka dēļ (izliekti elastīgi pietūkumi (piemēram, sejas zonā: lūpa, vaigi, piere), kas pēkšņi parādās un izkropļo izskatu)]
- Auskultācija (klausīšanās) sirds.
- Plaušu auskultācija [bronhu spazmas / elpceļus ieskaujošo muskuļu krampji].
- Pārbaude (apskate).
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
Glāzgova Koma Mērogs (GCS) - apziņas traucējumu novērtēšanas skala.
Kritērijs | Rezultāts | |
Acu atvēršana | spontāni | 4 |
Pēc pieprasījuma | 3 | |
par sāpju stimulu | 2 | |
nekādas reakcijas | 1 | |
Vārdiska komunikācija | sarunvalodas, orientētas | 5 |
sarunvalodas, dezorientēts (apmulsis) | 4 | |
nesakarīgi vārdi | 3 | |
nesaprotamas skaņas | 2 | |
nav mutiskas reakcijas | 1 | |
Motora reakcija | Izpilda uzvednes | 6 |
Mērķtiecīga sāpju aizsardzība | 5 | |
mērķtiecīga sāpju aizsardzība | 4 | |
par sāpju stimulu saliekuma sinerģismu | 3 | |
par sāpju stimulu, kas izstiepj sinerģismu | 2 | |
Nav atbildes uz sāpju stimuliem | 1 |
Novērtējums
- Punkti tiek piešķirti par katru kategoriju atsevišķi un pēc tam tiek saskaitīti. Maksimālais punktu skaits ir 15, vismaz 3 punkti.
- Ja rezultāts ir 8 vai mazāks, ļoti smags smadzenes tiek pieņemta disfunkcija, un pastāv dzīvībai bīstamu elpošanas traucējumu risks.
- Ar GCS ≤ 8 elpceļu nostiprināšana ar endotraheālu intubācija (caurules (dobās zondes) ievietošana caur mute or deguns starp vokālās krokas no balsene trahejā).