Piruvāta kināze (PK) ir svarīgs enzīms metabolismā, procesā, ko sauc par glikolīzi. Piruvāta kināze var būt dažādās formās - tos sauc par izoenzīmiem. Audzējos notiek mainīta vielmaiņa, jo audzēja šūnas dalās daudz ātrāk nekā veselās šūnas. Tā rezultātā ievērojami vairāk piruvāts kināze tiek ražota M2 piruvāta kināzes formā. Šis piruvāta kināzes izoenzīms parasti atrodas tikai plaušu. Turklāt audzēja radītais M2-PK ir neaktīvs, atšķirībā no formas, kas parasti atrodas organismā. Tādēļ abas formas var skaidri nošķirt viena no otras. Izmantojot divus īpašus antivielas kas spēj atšķirt piruvāta kināzes fizioloģisko formu no audzēja M2-PK, tādējādi var atklāt ļaundabīgus audzējus.
Metode
A asinis vai izkārnījumu paraugs ir nepieciešams testa veikšanai. Lai atklātu kuņģa-zarnu trakta audzējus, pietiek ar izkārnījumu paraugu. Lai diagnosticētu citus iespējamos vēža veidus, a asinis jāiegūst paraugs. A asinis vai izkārnījumu paraugs ir nepieciešams testa veikšanai (ELISA ar monoklonālo antivielas raksturīga M2-PK dimēriskajai (audzēja specifiskajai) formai. Lai atklātu kuņģa-zarnu trakta audzējus, pietiek ar izkārnījumu paraugu. Lai diagnosticētu citus audzēju slimības kas var būt klāt, jāņem asins paraugs. Nepieciešamais materiāls
- Izkārnījumu paraugs vai EDTA asinis
Indikācijas
| Karcinoma | Plaušas: Adeno-Ca | Plaušas: plakanšūna Ca | Plaušas: mazšūnu Ca | Nieres | kuņģis | Kols | aizkuņģa dziedzeris |
| Jutība | 70-71% | 60-68% | 35-50% | 70–100% (Robinsona stadija: IV - 100%) | 58% | 87% | 71% |
| Specifiskums | 95% | 95% | 95% | 95% | 90% | 90% | 90% |
Izkārnījumu pārbaude M2-PK
- Tiek ziņots, ka kuņģa-zarnu trakta audzēja noteikšanas specifika ir 74-95.2%, jutība - 78-81.1%.
Meta-analīze no Vācijas, kurā veikti 6 pētījumi par M2-PK kolorektālu vēzis tests tika kritiski novērtēts un secināts, ka vispārējā jutība (to slimnieku procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, M2-PK testu kolorektālajam vēzis ir 78%, un specifika (varbūtība, ka faktiski veselus cilvēkus, kuriem nav attiecīgās slimības, testā atklāj kā veselīgus), ir robežās no 74 līdz 83%. Turpmākā metaanalīzē 17 no vairāk nekā 11,000 700 asimptomātiskiem subjektiem, vairāk nekā XNUMX indivīdiem ar kolorektālu vēzis un vairāk nekā 500 indivīdu ar polipi tika vispusīgi novērtēti. Tas parādīja, ka vispārējā pētījumu pārskatā vidējā jutība pret kolorektālo karcinomu bija 80.3% ar specifiskumu 95.2%. Augstā specifika ar tik augstu jutīgumu liek meta-analīzes autoriem secināt, ka tests ir ideāli piemērots kā kolorektālās neoplāzijas skrīninga tests. Citā M2PK testa pētījumā tika izdarīts šāds secinājums: M2PK testa jutīgums (atdalot 4 U / L) kols karcinoma (kolorektālais vēzis) bija 81.1%, specifiskums 71.1%, negatīvā paredzamā prediktīvā vērtība 82.8% un pozitīvā prediktīvā prediktīvā vērtība 61.9%. Hemokulta testam jutība bija 36.5%, specifiskums 92.2%, negatīva paredzamā prediktīvā vērtība bija 71.5%. Un pozitīvā prediktīvā prediktīvā vērtība bija 73%. Paziņojums:
- Negatīvs kvantitatīvs fekālo imūnķīmiskais tests (FIT) izslēdz 100% kolorektālo karcinomu un 97.8% augsta riska adenomu.
- M2-PK tests var būt pozitīvs arī zarnu iekaisuma slimībās, piemēram čūlainais kolīts or Krona slimība.
Labums
Ja kolorektālais vēzis tiek atklāts agri, tas ir, stadijā, kad tiek ietekmēti tikai daži zarnu sienas slāņi, izārstēšanas iespējas ir 90-100%. M2-PK kolorektālā vēža tests ir viegli izpildāms un neinvazīvs tests kolorektālā vēža skrīnings.Kopā ar imunoloģisko testu procedūru, lai noteiktu asinis izkārnījumos, M2-PK kols vēža tests ir noderīga testa procedūra kolorektālā vēža skrīnings.Ja tests ir pozitīvs, a kolonoskopija (kolonoskopija) pēc tam ir nepieciešama.
