Daudzos gadījumos leptospiroze veic labdabīgas drudža slimības gaitu. Tomēr smagākas slimības formas var izrādīties bīstamas dzīvībai.
Kas ir leptospiroze?
Leptospiroze ir infekcijas slimība ko izraisa baktērijas. Atkarībā no patogēna, kas izraisīja leptospiroze skartajā cilvēkā var atšķirt dažādas slimības formas; šeit jāmin, piemēram, Veila slimība vai lauks drudzis. Leptospirozes pirmās fāzes (kas parasti notiek divās fāzēs) raksturīgie simptomi ir līdzīgi gripa: pacienti cieš no muskuļiem sāpes, galvassāpes un augsts drudzis. Citi iespējamie simptomi ir a ādas izsitumi or konjunktivīts. Otrajā slimības fāzē papildus atjaunota drudzis, iekaisums no nierēm, aknas un / vai sirds var rasties muskuļi. Baktērija infekcijas slimība ir plaši izplatīta visā pasaulē; Vācijā katru gadu jauna lieta skar apmēram 40 cilvēkus.
Cēloņi
Leptospirozi izraisa inficēšanās ar baktēriju Leptospira interrogans (spirālveida baktērija, kas pieder Leptospira ģintij). Baktērijas pārnešana cilvēkiem parasti notiek caur ķermeņa šķidrumi (Piemēram, siekalas, asinisinficēto grauzēju urīns); retākos gadījumos ir iespējama arī leptospirozes pārnešana ar zīdītājiem. Ar baktēriju Leptospira interrogans inficētie šķidrumi nokļūst augsnē vai ūdens, piemēram. Gadījumā, ja cilvēks nonāk saskarē ar attiecīgajām vielām, baktērija, kas izraisa leptospirozi, var nokļūt skartās personas organismā, piemēram, caur gļotādu vai āda traumas. Inficētos sekrēcijas pilienus var norīt arī caur elpošanas ceļu gaisu, kas vēlāk vadīt līdz iespējamai leptospirozei. Pārraides ceļa dēļ laukos vai kanalizācijā strādājošie un ūdens sporta entuziasti ir īpaši pakļauti leptospirozes saslimšanas riskam.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Leptospiroze var izpausties ar visdažādākajiem simptomiem. Daži cilvēki pēc inficēšanās ar cēloņsakarību piedzīvo tikai vieglu savārgumu baktērijas. Citos gadījumos var attīstīties smagas un ārkārtējos gadījumos pat dzīvībai bīstamas komplikācijas, kurām nepieciešama ātra ārstēšana. Akūtā slimības fāze ilgst apmēram nedēļu. Kā rezultātā baktērijas nonākot asinīs, vispirms rodas drudzis, kas var ilgt trīs līdz astoņas dienas. Dažreiz to papildina muskuļi sāpes, galvassāpes un locītavu sāpes. Sāpīgs stīvums kakls ir tipisks. Turklāt konjunktivīts var attīstīties, kas izpaužas ar ievērojamu tūsku un apsārtumu konjunktīvas. Sirdsdarbība ir samazināta un asinis spiediens ir zems. Turklāt a ādas izsitumi var rasties. Imūnā fāzē var parādīties iekšējo orgānu iesaistīšanās pazīmes. Atkarībā no tā, kurš orgāns tiek ietekmēts, dzelte, klepus, elpas trūkums vai iekaisums var rasties nieres. Smagā kursā meningīts or miokardīts rodas pēc dažām dienām. Smagie simptomi parādās slimības otrajā nedēļā un ātri izraisa dzīvībai bīstamu stāvoklis.
Diagnoze un gaita
Pirmajā slimības fāzē leptospirozes izraisītāji vai antivielas izveidojušos var noteikt, piemēram, ar a asinis paraugs. Tā kā Leptospira interrogans baktēriju slimības otrajā fāzē bieži vairs nevar noteikt, diagnoze šeit parasti balstās tikai uz antivielas atrodas skartās personas organismā. Pēc iespējamā inkubācijas perioda (laika posms starp infekciju un pirmajiem leptospirozes simptomiem) līdz 30 dienām slimības sākums parasti ir pēkšņs; pirmā slimības fāze ilgst apmēram 3 - 7 dienas, un pēc tam seko īss periods ar dažiem simptomiem. Otrā slimības fāze, kas tagad seko, beidzot var ilgt līdz 30 dienām. Vieglas leptospirozes formas parasti notiek labdabīgi. Salīdzinoši vieglas slimības formas ir, piemēram, lauka drudzis. Veila slimības gaita bieži ir smagāka; šeit slimība var pat vadīt līdz pacienta nāvei.
Komplikācijas
Leptospirozes gadījumā skartā persona parasti cieš no parastajām sūdzībām un simptomiem gripa vai auksts. Tādējādi rodas spēcīga aukstuma sajūta un turklāt augsts drudzis. Vairumā gadījumu cieš arī pacienti galvassāpes un sāpošas ekstremitātes. Skartās personas spēja tikt galā uzsvars ievērojami samazinās, un dzīves kvalitāte tiek pasliktināta. Tāpat nav nekas neparasts, ka leptospiroze izraisa konjunktivīts, ko sliktākajā gadījumā var vadīt lai pabeigtu aklums. Var būt arī smagas sāpes apakšstilbos vai teļos. Sliktākajā gadījumā leptospiroze var izraisīt skartās personas nāvi, ja iekšējie orgāni ir arī sabojāti. Šīs slimības ārstēšana tiek veikta ar antibiotikas un parasti neizrāda īpašas komplikācijas. Vairumā gadījumu tas arī izraisa pozitīvu slimības gaitu un vairs nesūdzas. Cits narkotikas kas var samazināt drudzi tiek izmantoti arī ārstēšanā. Veiksmīgi ārstējot, pacienta dzīves ilgums nesamazinās.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir neparasti augsts drudzis, drebuļi, galvassāpes, tiek pamanītas sāpes ekstremitātēs un citi simptomi, kas, šķiet, rodas bez iemesla, jākonsultējas ar primārās aprūpes ārstu. Var būt pamatā leptospiroze vai cita nopietna slimība, kurai nepieciešama novērtēšana. Ja rodas kuņģa un zarnu trakta sūdzības, kā arī klepus or iekaisis kakls, nepieciešama arī medicīniska palīdzība. Pazīmes dzelte norāda Veila slimību. Aknas disfunkcija, sāpes labajā vēdera augšdaļā un asins recēšanas traucējumi norāda arī uz ikterisko gaitu, kas jebkurā gadījumā jānoskaidro ārstam. Ietekmētajām personām jākonsultējas ar ārstu, ja iepriekš minētās slimības pazīmes turpinās vairāk nekā dažas dienas. Ja simptomi pēkšņi kļūst smagāki, konsultējoties ar ārstu, vairs nevajadzētu vilcināties. Pareizā kontaktpersona ir aknas speciālists. Turklāt, ņemot vērā simptomu veidu, smagumu un cēloni, var konsultēties ar citiem internistiem un alternatīvajiem ārstiem. Pacientiem ar jau esošiem apstākļiem vajadzētu runāt atbildīgajam ārstam, ja viņiem ir neparasti simptomi.
Ārstēšana un terapija
Leptospirozes medicīniskās ārstēšanas veids, cita starpā, ir atkarīgs no slimības fāzes un individuāliem simptomiem. Esošās leptospirozes pirmajās 5 dienās ar šo slimību parasti cīnās ar antibiotikas; kas antibiotika līdzekļi, kurus lieto atsevišķos gadījumos, ir aptuveni atkarīgs no ārstējošā ārsta novērtējuma un pacienta uzbūves. Ja leptospiroze ilgst ilgāk par 5 dienām, antibiotika ārstēšana parasti vairs nav efektīva. Tas ir saistīts ar faktu, ka leptospirozes otrās fāzes simptomi parasti vairs nav izraisošās baktērijas darbības dēļ; drīzāk attiecīgie simptomi ir paša organisma imūnās atbildes reakcija uz Leptospira interrogans baktēriju. Saprātīga terapeitiskā pasākumus otrajā leptospirozes fāzē tāpēc parasti koncentrējas uz atsevišķu simptomu apkarošanu: Kaut arī, piemēram, augstu drudzi var kontrolēt ar pretdrudža līdzekļiem narkotikas, cita iespējama ārstēšana pasākumus ir vērsti, piemēram, uz pietiekamu mitrināšanu un visu orgānu bojājumu novēršanu.
Perspektīvas un prognozes
Leptospirozes prognoze ir saistīta ar diagnozes noteikšanas laiku un slimības gaitu. Ja to neārstē, tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis attīstās. The patogēni var netraucēti izplatīties organismā un izraisīt ķermeņa vājināšanos. Tas noved pie iekšējie orgāni un galu galā līdz organisma funkcionālās darbības neveiksmei. Ja vizīte pie ārsta tiek uzsākta nekavējoties ar pirmo simptomu parādīšanos, terapeitiskā pasākumus var lietot bez kavēšanās. The pārvalde zāļu lietošana noved pie simptomu regresijas. Izraisošā patogēna izplatīšanos novērš preparātu sastāvdaļas un tas pēkšņi nomirst. Ja orgānu bojājums nav noticis, prognoze ir labvēlīga, un pacients var tikt atbrīvots no terapija pēc dažām nedēļām, kā atveseļojies. Ja ārstēšana notiek progresējošā slimības stadijā, slimības gaita ievērojami pasliktinās. To darbība iekšējie orgāni tiek uzbrukts, un smagos gadījumos var rasties neatgriezeniski bojājumi. Neskatoties uz visiem centieniem, ir iespējama letāla slimības gaita. Tikai dažiem pacientiem orgānu transplantācija galu galā var palīdzēt pagarināt dzīvi. Šis ārstēšanas pasākums ir saistīts ar daudzām komplikācijām un izaicinājumiem. Turklāt stabils imūnā sistēma ir obligāta transplantācija, pretējā gadījumā donora orgāns tiks noraidīts.
Profilakse
Leptospirozi var novērst, piemēram, izvairoties no uzturēšanās ķermeņa ūdens kuras valsts iestādes nav pasludinājušas par drošām peldvietām. Profesionālo leptospirozi var novērst, valkājot piemērotu aizsargapģērbu. Lai izvairītos no mājdzīvnieku iespējamās infekcijas, ir iespējama atbilstošu dzīvnieku vakcinācija, ja pastāv risks.
Pēcapstrāde
Pēcapstrāde ir ļoti svarīga bakteriālai infekcijai, piemēram, leptospirozei. Pirmkārt, ir svarīgi novērst infekcijas atkārtotu uzliesmošanu un pēc tam varbūt izraisīt komplikācijas. Viens piemērs ir sirds iesaistīšanās pēc gripa infekcija. No otras puses, runa ir arī par organisma atjaunošanos, kuru novājinājusi bakteriāla infekcija, un tādā veidā atkal padarot to elastīgu ikdienas dzīves vajadzībām. Baktēriju infekcija var ietekmēt dažādas jomas, piemēram, elpošanas trakts un kuņģa-zarnu trakta. Tāpēc arī pēcapstrādes pasākumi vienmēr ir nedaudz atšķirīgi. Tomēr, stiprinot imūnā sistēma ir svarīgs faktors gandrīz visos gadījumos kā daļa no pēcapstrādes. Aizsardzība pret atjaunotām bakteriālām infekcijām un vispārēja stiprināšana stāvoklis ir iespējams ar visu pasākumu kopumu. Tie ietver veselīgu uzturs ar pietiekamu dzeršanu, daudz miega un pietiekamu fizisko slodzi. Runājot par aktivitātēm un sportu, ir svarīgi, lai pacientam vairs nebūtu drudža. Tas nav nekas neparasts antibiotikas parakstīt pret bakteriālu infekciju, kurai var būt tādas blakusparādības kā kuņģa-zarnu trakta problēmas vai sēnīšu infekcijas. Šeit pēcapstrāde nozīmē arī zarnu vai maksts flora šādu infekciju gadījumā. Nikotīns un alkohols vājināt imūnā sistēma. Ir labi, ja reģenerācijas un pēcapstrādes laikā pacients no tiem atturas.
Ietekmētajām personām arī regulāri jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu zāļu iestatīšanu, kā arī iespējamās blakusparādības un nepanesības gadījumā iegūtu izmaiņas.
Ko jūs varat darīt pats
Ja ir diagnosticēta leptospiroze, antibiotika terapija ir nepieciešams. Pacientiem ieteicams mierīgi izturēties un palikt gultā. Īpaši pirmajās dienās pēc ārstēšanas imūnsistēma ir jāaizsargā no galvenajiem uzsvars, jo a auksts var novest pie a superinfekcija, kam būtu nopietnas sekas organismam. Ja kurss ir viegls, pēc nedēļas pacients var atgriezties pie vieglā darba un sporta nodarbībām. Smagā kursā ir nepieciešama ārstēšana klīnikā. Tā kā leptospiroze ne vienmēr apstājas ambulatorā uzturēšanās laikā, jāievēro atbilstoši piesardzības pasākumi, lai ilgāk uzturētos slimnīcā. Atkal pēc ārstēšanas atpūta ir dienas kārtība. The pārvalde of cefotaksīms, doksiciklīnu un citas antibiotikas rada ievērojamu slodzi ķermenim, tāpēc pacientam un ārstam nepieciešama laba turpmākā aprūpe. Pēc leptospirozes izzušanas tiek norādīti turpmāki papildu izmeklējumi ārsta kabinetā. Turklāt nākotnē jānosaka slimības cēlonis un jāizvairās no izraisītājiem. Lolojumdzīvnieku īpašniekiem, kuriem ir aizdomas par mājdzīvnieka infekciju, pirms slimības uzliesmojuma vai pat pārnešanas uz cilvēkiem ir jākonsultējas ar veterinārārstu un jānoskaidro simptomi.
