Staru terapija barības vada vēzim:
- Neoadjuvanta (pirmsoperācijas) radiohemoterapija (RCTX: kombinācija staru terapija (staru terapija, radiatio) un ķīmijterapija), lai samazinātu audzēja lielumu.
- Lokoregionālas R2 rezekcijas gadījumā (lielākas, makroskopiski redzamas audzēja daļas nevarēja rezektēt) pēc diskusijas starpdisciplinārā audzēja konferencē var veikt pēcoperācijas radiohemoterapiju (RCTX) (priekšrocība nav skaidri pierādīta; ir saistīta ar spēcīgākām blakusparādībām) nekā pirmsoperācijas radiohemoterapija)
- Paliatīvā brachiterapija (neliels attālums staru terapija kurā attālums starp starojuma avotu un klīnisko mērķi tilpums ir mazāks par 10 cm), jāpiedāvā kā daļa no barības vada pacientu daudznozaru aprūpes vēzis lai mazinātu disfāgiju, ja nepieciešams kombinācijā ar stenta implantācija (medicīniskais implants, lai barības vads būtu atvērts) vai perkutāna radiohemoterapija.
- Barības vada proksimālās / dzemdes kakla daļas karcinomas (stiepjas aptuveni 6–8 cm līdz krūškurvja augšdaļai / krūšu augšdaļai; aptuveni 5% gadījumu):
- Kombinētā radiohemoterapija kā izvēles ārstēšana; tas bieži ļauj saglabāt balseni (balseni) un hipofarneks (apakšējo rīkles reģionu)
- Radioterapija (šajā gadījumā: intensitātes modulēta staru terapija): sākotnēji labi vietējie rezultāti, bet 50-70% pacientu slimības gaitā tiek parādīts lokāls atkārtošanās (slimības atkārtošanās tajā pašā vietā) un aptuveni 40% a attāla metastāze (audzēja šūnu norēķināšanās no izcelsmes vietas caur asinis / limfātiskā sistēma uz attālu ķermeņa vietu un tur augt jauni audzēja audi).
Citas piezīmes
- Neoadjuvanta radiohemoterapija (RCTX; terapija lai sasniegtu uzlabotu operācijas sākumstāvokli) ievērojami pagarināta izdzīvošana pacientiem ar resektējamu barības vadu vēzis.
pamatnostādne
- S3 vadlīnija: diagnoze un terapija of plakanšūnu karcinoma un barības vada adenokarcinomu. (AWMF reģistra numurs: 021-023OL), 2018. gada decembra kopsavilkums Garā versija.