Simptomi
Raksturīga akūtai artēriju epidurālai asiņošanai smadzenes ir simptomu attīstība pēc īsa ģīboņa (sinkope). Pēc samaņas atgūšanas var sekot bez simptomu fāze, kurā pacients noskaidrojas un sūdzas galvassāpes tikai. Tie laika gaitā dramatiski pasliktinās, un tos papildina pacienta un, iespējams, psiholoģiska satraukums nelabums un vemšana.
Simptomiem attīstoties, atjaunojas apziņas mākoņi, pacients kļūst miegains un arvien mazāk reaģē. Pirmajās divās stundās pēc traumas palielinās smadzenes daļas un nervi notiek, paplašinoties asiņošanai. Tādējādi spiediens uz okulomotoru nervu un skolēns asiņošanas pusē (homolaterālā midriāze) palielinās.
Tas noved pie kustību traucējumiem vai paralīzes ķermeņa pretējā pusē (kontralaterālā hemiparēze). Hroniska epidurāla asiņošana notiek arī reti. Simptomi attīstās ļoti lēni, un tie var ilgt nedēļas vai pat mēnešus.
Pacienti ziņo par nemainīgu galvassāpes un reibinošas burvības, bieži šķiet apmulsušas, dezorientētas un apžilbinātas. Gados vecākiem pacientiem tās var būt arī attīstības pazīmes demenci, kas diagnostiski noved ārstu pie nepareiza ceļa un dažreiz ļauj pareizi diagnosticēt epidurāla asiņošana tikai vēlīnā stadijā. Maziem bērniem jāņem vērā īpaša simptomatoloģija.
Epidurālās hematomas jaunībā nav nekas neparasts, pat pēc kritieniem no maza augstuma. Tomēr galvaskauss kauls dažreiz ir salīdzinoši izstiepts, jo bērnu fontaneles vēl nav aizvērtas. Pirmie apziņas traucējumi tāpēc notiek tikai 6 līdz 12 stundas pēc negadījuma.
Sakarā ar salīdzinoši lielo vadītājs bērnu, asinis zaudējumi epidurālajā telpā var iegūt attiecīgas dimensijas. Tas var novest pie anēmija un ar to saistīto kritumu asinis spiediens.Ja asiņošana nenotiek intrakraniāli, bet mugurkaula rajonā, klīniskā aina būtiski mainās. Apziņa netiek ietekmēta, un pacientam parasti ir skaidrs, ja nav papildu traucējumu smadzenes (kas var būt iespējams nelaimes gadījumā vai tamlīdzīgi). Parasti ir sāpes asiņošanas vietā un turpmākajā slimības gaitā zem ievainotās vietas ir atbilstošas neveiksmes. Tas var izraisīt pilnīgu vai nepilnīgu šķērsgriezuma sindromu, kurā pacients zaudē spēju pārvietoties, cita starpā.
