Kodeīns ir zāles, kuras galvenokārt lieto, lai atvieglotu sāpes.
Kas ir kodeīns?
Kodeīns ir zāles, ko galvenokārt lieto, lai atvieglotu sāpes. Kodeīns ir viens no opioīdi. Medicīnā to lieto divās jomās, kā a sāpes zāles vai zāles pret klepus apspiešana. Kodeīns ir izgatavots no opijs sula, tāpēc tas ir dabisks savienojums. Atšķirībā no agrākiem laikiem, kad kodeīns bieži tika nozīmēts klepus gadījumā, lielākā daļa ārstu šodien ir kļuvuši diezgan piesardzīgi, jo pastāv blakusparādību risks.
Farmakoloģiskā darbība
Attiecībā uz kodeīna kā narkotiku iedarbību populācijā ir lielas ģenētiskās atšķirības. Dažiem cilvēkiem kodeīnam to ģenētisko īpašību dēļ gandrīz nav nekādas ietekmes, savukārt citiem tas ir tik spēcīgs, ka viņiem vajadzētu atturēties no šo zāļu lietošanas. Kodeīnam organismā ir atšķirīga pretsāpju iedarbība. Apmēram 10% ārstnieciskā efekta izskaidrojams ar aktīvā metabolīta veidošanos morfīns, kas notiek demetilēšanas procesā organismā. Vairāk nekā 400 mg kodeīna vairs nav efektīvs, jo, lietojot lielāku devu, kodeīnu vairs nevar metabolizēt organismā. Parastās kodeīna devās aptuveni 10% šīs vielas neizmainītā veidā izdalās caur nierēm. Atlikušais arī atstāj organismu caur nierēm kodeīna konjugātu veidā morfīns konjugāti.
Medicīniska lietošana un lietošana
Kopumā kodeīns ir efektīvs pret sāpēm, kā arī ļoti labs klepus. Zāles, kas satur kodeīnu, īpaši bieži tiek izrakstītas pret kairinātu klepu. In HOPS, efekts tiek uzskatīts par apšaubāmu. Pirms metadons varēja ražot, kodeīnu arī agrāk bieži izmantoja kā noderīgu līdzekli pārvarēšanai heroīns atkarība. Mērenu vai stipru sāpju gadījumā kodeīnu saturošus medikamentus joprojām bieži izraksta kopā ar citām sāpju zālēm. Šīs papildu zāles ir acetaminofēns, diklofenaks, vai acetilsalicilskābe. Kodeīns, ja tas ir paredzēts uzbudināmam klepus, bieži tiek ievadīts šķidrā veidā. Tie var būt pilieni vai klepus sīrups kas satur kodeīnu. Ir arī kodeīnu saturoši medikamenti, kas ir tablešu vai kapsulu formā. Parasti kodeīna daudzu zāļu pusperiods plazmā ir no 2 līdz 3 stundām, un organisms to var diezgan ātri sadalīt. Tomēr tas nav gadījums ar katru kodeīnu saturošu medikamentu. Kodeīns pastāv arī ilgstošas darbības zāļu veidā. Šajā gadījumā notiek saistīšanās ar katjonu apmainītājā kodeīna poli (stirols, divinilbenzols) sulfonāts, kas savukārt organismā noved pie daudz ilgāka kodeīna pusperioda un šajā ziņā veicina ilgāku darbības ilgumu.
Riski un blakusparādības
Kodeīns ir viens no tiem medikamentiem, kurus daudzi ārsti izraksta tikai ar vislielāko piesardzību bieži sastopamo blakusparādību dēļ, no kurām dažas ir ļoti smagas. Blakusparādības ne vienmēr ir bīstamas dzīvībai, bet drīzāk tās klasificējamas kā nekaitīgas. Kodeīna nekaitīgās blakusparādības ir aizcietējums, nelabums, vemšana un nogurums. Kodeīns bieži ir bijis īpaši bīstams zīdaiņiem un bērniem. Aktīvo sastāvdaļu var nodot zīdainim mātes piens ja māte lieto kodeīnu saturošus medikamentus. Tādējādi, ja mātes ir ārstējušās ar kodeīnu, zīdaiņiem, kuri baro bērnu ar krūti, bieži ir bijusi miegainība (miegainība), letarģija un vājums dzeršanā. Dažos gadījumos pašu bērnu kodeīna terapijas laikā ziņots par ļoti smagām blakusparādībām. Vairumā gadījumu tie bija elpceļi depresija. Tāpēc, ja iespējams, kodeīns vairs nav jālieto bērniem. Vācijā kodeīns ietilpst Narkotikas Likums un parasti ir pieejams tikai pēc receptes. To parasti drīkst izsniegt tikai mazās devās personām, kuras nav atkarīgas narkotiskās vielas or alkohols.
