Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Ievainotā ķermeņa reģiona pārbaude
- Dolors (sāpes (periosteal sāpes))
- Audzējs (pietūkums)
- Rubors (apsārtums)
- Kalorijas (siltums)
- Functio laesa (ierobežota mobilitāte / funkciju zaudēšana); Uzmanību! Elkoņa pagarinājuma tests pēc traumas neizslēdz lūzumu!
- Hematoma (sasitums)
- Atvērts vai slēgts lūzums
- Vēders (vēders)
- Vēdera forma?
- Ādas krāsa? Ādas faktūra?
- Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
- Pulsācijas? Zarnu kustības?
- Redzami trauki?
- Rētas? Trūces (lūzumi)?
- Pārbaude (apskate) āda un gļotādas.
- Sirds auskultācija (pieskaršanās)
- Plaušu izmeklēšana (iespējamo ribu vai atslēgas kaula (atslēgas kaula) lūzumu sekas:
- Plaušu auskultācija (klausīšanās).
- Bronhofonija (augstas frekvences skaņu pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” asā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas) [samazinātas skaņas vadītspējas gadījumā (vājināta vai neesoša: piemērs pneimotorakss). Rezultātā skaitlis “66” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo augstfrekvences skaņas ir ļoti vājinātas]
- Plaušu sitieni (klauvēšanas skaņa) pneimotorakss].
- Balss fremitus (zemu frekvenču pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes zemā balsī izrunāt vārdu “99”, kamēr ārsts uzliek pacientam rokas lāde vai aizmugure) [stipri novājināta vai nav: iekšā pneimotorakss). Rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams slimajā plaušu rajonā, jo zemfrekvences skaņas ir ļoti vājinātas]
- Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (spiediena sāpes ?, klauvēšanas sāpes ?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze?, Trūces spraugas ?, nieru nesošās sāpes?)
- Ievainotā ķermeņa reģiona pārbaude
- Vēža skrīnings [iespējamo cēloņu dēļ:
- Ļaundabīgi audzēji (ļaundabīgi audzēji).
- Metastāzes (meitas audzēji)
- Plazmocitoma (sinonīmi: multiplā mieloma, Kahlera slimība; plazmas šūnu ļaundabīgs audzējs)]
- Ja nepieciešams, neiroloģiskā izmeklēšana [iespējamo sekundāro slimību dēļ:
- CRPS (kompleksais reģionālais sāpes Sindroms) - komplekss reģionāls sāpju sindroms; hroniski neiroloģiski traucējumi, kas rodas pēc mīksto audu vai nervu traumas.
- Nervu vai asinsvadu traumas (asinsrites traucējumi / kustību funkcijas un jutīguma traucējumi)]
- Ortopēdiskā / reimatoloģiskā izmeklēšana [iespējamo cēloņu dēļ:
- Reimatiskās formas apļa slimības (piemēram, ankilozējošais spondilīts/ Bekhtereva slimība).
- Gorham osteolīze - osteolīze (kaulu izšķīšana) pēc traumatiskas ietekmes uz kaulu.
- Zarnas osteopātija - skeleta izmaiņas malabsorbcijas dēļ (nespēja pienācīgi absorbēt barības vielas).
- Jaffé-Lichtenstein sindroms - Osteofibrosis deformans juvenilis (sistēmiska skeleta slimība, kas sākas bērnība un var ietekmēt tikai vienu kaulu (monostotisku) un ietekmēt vairākus kauli (poliostotisks). Sakarā ar smadzeņu fibrozi (patoloģiska proliferācija) saistaudi) un skartās kompaktas (kaula ārējā malējā slāņa) spongioze (poraina-poraina, kaulu audu patoloģiska pārveidošana) kauli zaudēt nestspēju).
- Kaulu cistas
- Pedžeta slimība vai Pageta sindromi Pageta slimība (sinonīmi: osteodystrophia deformans, Pagetas slimība, Pageta slimība) - kaulu sistēmas slimība, kurā pakāpeniski sabiezējas vairākas kauli, parasti mugurkaula, iegurņa, ekstremitāšu vai galvaskauss.
- Osteoģenēze nepilnīga (trausla kaulu slimība).
- Osteomalācija (kaulu mīkstināšana) - kaulu mineralizācijas traucējumi, piemēram, kaulu traucējumi D vitamīns vielmaiņa.
- Osteīts / ostīts (kaulu iekaisums)
- Osteomielīts (kaulu smadzeņu iekaisums)
- Osteopetroze - marmora kaulu slimība / osteopetroze familis / osteosclerosis congenita
- Osteoporoze (kaulu zudums)
- Osteoskleroze - kaulu audu sablīvēšanās ar elastības zudumu.
- nieru (ren - nieru) osteodistrofija / rahīts renalis - D vitamīna metabolisma traucējumi vai kaula uzbrukums, uzkrāoties urīnvielām]
[sakarā ar diferenciāldiagnozēm:
- Deģeneratīvas skeleta izmaiņas
- Iedzimtas skeleta deformācijas
- Reimatiskā tipa slimības
- Sasitumi (sasitumi)
- Greznojumi (locītavu izmežģījumi)
- Osteopātijas (dažādas izcelsmes ģeneralizētas skeleta slimības).
- Sprains
- Mīksto audu traumas (muskulatūra utt.)]
[iespējamo sekundāro slimību dēļ:
- Sasprindzinājumu ievainojumi
- Noguruma lūzums
- Lūzums dziedināšanas traucējumi - piem pseidartroze (locītavas deformācija).
- Myositis ossificans - pārkaulošanās muskuļiem patoloģiskas pārkaļķošanās dēļ pēc traumas.
- Osteomielīts (kaulu smadzeņu iekaisums)
- Posttraumatiskā osteoartrīts (locītavu nodilums rodas pēc traumas).
- Refrakcija (kaulu lūzuma atkārtošanās)]
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
