Kad man vajadzētu lietot antibiotikas?
Ir divi varianti, kā antibiotiku lieto zobu noņemšanā. Vai nu to lieto pirms operācijas, pirms procedūras kā vienu devu, lai novērstu infekciju. Tomēr lielākajai daļai procedūru šī profilakse nav nepieciešama, kā zoba izraušana ir ikdienišķa procedūra.
Tikai komplikāciju gadījumā procedūras laikā vai pēc tās zobārsts uzsāks antibiotiku terapiju, lietojot vienu tableti divas vai trīs reizes dienā 5 dienas. Šo antibiotiku terapiju var izrakstīt smaga iekaisuma gadījumā alveolīts sicca vai izveidojies abscess. Praktizētājs katrā atsevišķā gadījumā izlemj, kurš preparāts kādā devā jāparaksta. Klasiskā antibiotika ir aminopenicilīns amoksicilīnu. Ilgstoša antibiotiku uzņemšana ir nepieciešama, lai izvairītos no rezistences veidošanās.
Komplikācijas / riski
Tāpat kā ar jebkuru procedūru, ekstrahējot zobu, var rasties komplikācijas. Turklāt, tāpat kā jebkurai procedūrai, pastāv zināms risks. Nopietnu komplikāciju iespējamība ir nenozīmīga!
Piemēram, zoba sakne var lūzums un pēc tam tas ir darbietilpīgi jānoņem pa gabalu. Ja ne visas daļas tiek noķertas, ap šo vienu daļu pat pēc gadiem var veidoties cista, kas pēc tam ķirurģiski jāatver un jāārstē. Šādas atlikušās daļas var būt arī pilnīgi nekaitīgas un nekad nerada simptomus.
Pēc a zoba izraušana, brūču dziedēšana traucējumi var rasties arī tad, ja brūci nevar pietiekami aizvērt ar “asinis receklis ”, kā tas būtu gadījumā ar veselīgu brūču dziedēšana. brūču dziedēšana traucējumiem var būt dažādi cēloņi, piemēram, slikti mutes higiēna or smēķēšana. Ja izveidojas asinis receklis pārāk ātri sadalās, žokļa kauls kļūst iekaisusi, jo tai nav aizsargslāņa un tā ir pilnībā pakļauta baktērijas iekš mutes dobums.
Piemēram, cietais ēdiens var iznīcināt asinis koagulācija. Šo klīnisko ainu sauc par sauso alveolu vai alveolīts sicca. Atklāšana mute var padarīt grūtāku, ja nervs apakšžoklis tika nelabvēlīgi ietekmēts vadīšanas anestēzijas laikā.
Tomēr vairumā gadījumu tas pazūd pats par sevi pēc divām līdz trim dienām. Pastāv arī risks ievainojums veidošanās asiņošanas dēļ apkārtējos audos. Šis ievainojums veidošanos bieži pavada neizskatīgs sejas pietūkums.
Lai gan tas var neizskatīties ļoti estētiski, tas ir tikai ļoti retos gadījumos bīstams vai ir nepieciešams ārstēšana. sāpes ir pilnīgi normāli mērenībā, tikai tad, ja sāpes turpinās vairākas dienas vai uzlabojumi vispār nav manāmi, atkal jāvēršas pie zobārsta. Ja molārs iekš augšžoklis (vaiga zobs augšžoklī) tiek noņemts, var gadīties, ka augšžokļa sinusa tiek atvērts.
Siena starp saknes galu un augšžokļa sinusa ir ļoti plāns un tāpēc var viegli salūzt, tā nav zobārsta vaina. Tāpēc pēc ekstrakcijas jāpārbauda, vai nav notikusi atvēršana. Ja tas tā ir, mutes ķirurgam šī atvere atkal jāaizver, jo citādi baktērijas un baktērijas dabūs no mutes dobums stāšanās augšžokļa sinusa un izraisīt augšžokli sinusīts tur.
Augšžokļa sinusa atvēršana vienmēr ir drīzāk izņēmums! Pēc zoba izraušanas ir dažas lietas, kas jāievēro, lai nodrošinātu ātru brūču sadzīšanu. dūmaka vienmēr ir infekcijas pazīme, jo tā sastāv no mirušiem baltās asins šūnas.Gadījumā, ja strutas veidošanos, ir svarīgi to novadīt caur reljefa griezumu, lai strutas uzkrāšanās nepalielinātu un neizvērstos manifestā abscess.
Ja jau ir izveidojušies abscesi ar smagu pietūkumu, drenāžas sistēma sastāv no caurulēm, caur kurām strutas var pastāvīgi notecināt, tiek ievietots blakus griezumam drenāžai. Papildus tiek organizēta papildu antibiotiku terapija, lai iegūtu baktērijas pēc iespējas ātrāk un lai izvairītos no iekļūšanas asinīs kā sepse. Var gadīties, ka pacientam katru dienu pavēl cieši sietu, lai pilnībā iztukšotu strutas un izskalotu inficēto brūci.
Pēcasiņošana parasti ir nepareizas uzvedības rezultāts pēc ekstrakcijas. Tā kā asinīs ir retinoša iedarbība, aktīvā viela daudzos ir acetilsalicilskābe pretsāpju līdzekļi ir visbiežākais pašražotās pēcasiņošanas cēlonis. Šī iemesla dēļ ārstējošais zobārsts vienmēr skaidri iesaka neveikt pretsāpju līdzekļi piemēram, Aspirīns® vai Tomapirin®.
Turklāt alkohola lietošana pēc procedūras var arī atšķaidīt asinis tā, ka rodas sekundāra asiņošana. Ja tiek konstatēta pēcoperācijas asiņošana, pacientam ir jāapritina kabatlakats un desmit minūtes jāapēd uz tā, lai apturētu asiņošanu. Ja tas neaptur asiņošanu, nekavējoties jāsazinās ar zobārstu vai neatliekamās palīdzības dienestu, kurš aizver brūci ar atloku un cieši savītām šuvēm, lai apturētu asiņošanu.
Slikta elpa pēc a zoba izraušana vairumā gadījumu ir infekcijas pazīme. Miris baltās asins šūnas veido strutas, kas izraisa nepatīkamu smaku mutes dobums. Šī smaka pazūd tikai pēc tam, kad visa strutas ir iztukšotas un izzūd iekaisuma šūnas.
Turklāt nepatīkamu smaku var izraisīt arī pārtikas atliekas, kas paliek brūcē un nav tīrāmas. Tā rezultātā rodas sadalīšanās smaka, kuru var mazināt ar skalošanas šķīdumiem un brūču tīrīšanu. Pat alveolīts sicca, kurā asinis ir izņemtas no zoba dobuma, var radīt nepatīkamas smakas un garša traucējumi.
Smaka pazūd tikai tad, kad brūce ir aizvērta un iekaisums mazinās. Laikā parasti jāizvairās no zobārstniecības procedūrām grūtniecība un zobu izraušana tiek veikta tikai ārkārtas ārkārtas gadījumos. Jāuzmanās, lai tiktu izmantota vietēja anestēzija ar lielu saistīšanās ātrumu ar olbaltumvielām, lai pēc iespējas mazāk tās nonāktu vēl nedzimušam bērnam.
Tā kā procedūra vienmēr ir saistīta ar stresu mātei un bērnam, iepriekš jāapsver, vai trepanācija, zoba nervu audu noņemšana nav pietiekama, lai atvieglotu sāpes un zoba izraušana ir savienota pēc piedzimšanas. Pacienti ar sirds slimība bieži tiek pārtraukta, ilgstoši ārstējot ar antikoagulantiem, piemēram, Marcumar®. Marcumar® atšķaida asinis, kas zobu izraušanas laikā izraisa asiņošanu, kuru diez vai var apturēt.
Tādēļ, konsultējoties ar ģimenes ārstu vai internistu, procedūrai tiek pārtraukta zāļu lietošana un pacients tiek savienots ar aizstājējpreparātu, parasti heparīns. Operācijas rītā tiek pārbaudīta Marcumar® vērtība asinīs, tā sauktais Quickwert. No Quickwert> 35% ir iespējama zoba izraušana; ja vērtība netiek sasniegta, pacients gaida, kamēr asinis atkal būs “biezākas”. Marcumar® atkal tiek lietots nākamajā dienā pēc procedūras vai pašā dienā, tāpēc, lai novērstu sekundāru asiņošanu, ir būtiska stingra šuve ap brūces malām.
