Kas ir periimplantīts?
Periimplantīts ir iekaisuma zona ap implantu, parasti ar lielāku kaulu iesaisti, jo agrīnās stadijās to reti atklāj. Mērķis pēc implantācijas ir ļaut implantam dziedēt kaulā. Tas nozīmē, ka kauls aug tieši uz implanta virsmas mikrostruktūras un turas pie tā.
Ja šo dziedināšanu traucē, piemēram, periimplantīts, bieži vien ir tikai saistaudi dziedināšana, ja vispār, kas ir mazāk stabila. Patogēni parasti ir anaerobi, ti, tiem ir vielmaiņa, kurai nav nepieciešams skābeklis. Arī tā sauktais gramnegatīvs baktērijas vai labi pazīstamais ādas dīglis Staphylococcus aureus var būt vainīgie.
Šo iekaisuma procesu negatīvi pastiprina smēķēšana, diabēts, osteoporoze, gurkstēšana vai ģenētiska nosliece. Tomēr kļūdas implanta ievietošanā siltuma attīstības dēļ kaulā un vēlāk saistīto vainagu neatbilstība var nelabvēlīgi ietekmēt arī perimplantītu. Piemēram, pietiek ar to, ka atlikušais cements, ar kuru tika piestiprinātas vainagi, netika pilnībā noņemts. Lai varētu to ārstēt stāvoklis veiksmīgi pēc palieku noņemšanas, palīdz baktēriju tests patogēnu noteikšanai, ozona terapija (ozons ir trīsvērtīgs skābeklis, pie implanta notiek reakcija, kas iznīcina patogēnus) un atrastajiem patogēniem pielāgota antibiotika. Retos gadījumos implants ir jānoņem (jāpārstāda) un jāatjauno ar mākslīgo kaulu, un pēc atbilstoša mēnešu gaidīšanas perioda jāveic jauna implantācija.
Kā smēķēšana palielina riskus?
Katram smēķētājam, tāpat kā diabēta slimniekam, ir ievērojami palielināts risks, ka ievietotie implanti neārstēsies, jo mikro asinis apgrūtināta cirkulācija. Tas nozīmē, ka vismazāko skaitu un kvalitāti asinis kuģi, kapilāri, ir samazināti: virspusējie audi nav pietiekami apgādāti. Tomēr tas ir absolūti nepieciešams, cita starpā, lai iebrukuma gadījumā baktērijas, šūnas imūnā sistēma spēj migrēt uz iekaisuma vietu un izpildīt savu uzdevumu.
Turklāt dūmu saturs apdraud visu iekšķīgi lietojamo gļotādas. Tāpēc smēķētājiem ir lielāks risks attiecībā uz brūču dziedēšana. Tas attiecas gan uz gļotādu, gan uz kaulu. Periimplanīts (iekaisums ap implantu) ir daudz biežāk sastopams arī smēķētājiem, un smēķētājiem implantu zaudēšanas ātrums ir ievērojami lielāks nekā nesmēķētājiem.
