Kādas ir alternatīvas?
Alternatīvas parenterāls uzturs ir, ja iespējams, enterāls vai iekšķīgi lietojams uzturs. Šīs divas uztura formas vienmēr ir labākas nekā parenterāls uzturs. Enterālais uzturs ir uzturs, izmantojot a kuņģis caurule.
Tā priekšrocība ir tā, ka to ir vieglāk administrēt. Turklāt tas stimulē zarnu darbību un novērš kuņģa samazināšanos gļotādas. Elektrolītu nelīdzsvarotība (spēcīgas izmaiņas asinis sāļi) retāk sastopami arī ar enterālo uzturu. Ja enterāla barošana kāda iemesla dēļ nav iespējama, parenterāls uzturs ir pēdējā iespēja nodrošināt pietiekamu uzturu.
Vai ir kādas kontrindikācijas?
Kontrindikācija ir esošā enterālās uztura iespēja. Šāda veida uzturs vienmēr ir vēlams parenterāli. Citas kontrindikācijas parenterālai barošanai ir vielmaiņas traucējumi. Pat ja tas ir ētiski nepieņemami vai ja pacients atsakās no mākslīgās uztura, tās ir kontrindikācijas parenterālai barošanai.
Vai to var izdarīt mājās?
Iespējama parenterāla barošana mājās. Aprūpe jāsniedz ambulatoram māsu dienestam vai aprūpējamam radiniekam. Radinieki var uzzināt pareizu un drošu pieeju apstrādi un svarīgus higiēnas pasākumus dažādos apmācības kursos.
Riski un komplikācijas
Lielākā daļa parenterālas uztura komplikāciju rodas katetra vai ostas sistēmu dēļ. Katetri var būt nepareizi izvietoti, un uztura šķīdums nesasniedz vēnas bet apkārtējie audi, kur tie var izraisīt kairinājumu. Turklāt iekaisums var rasties sakarā ar baktērijas piekļuves ceļu zonā. Katetrs oklūzija līdz tromboze (asinis receklis) ir arī iespējama komplikācija. Nepareizi sastādīti uztura risinājumi rada nopietnu izmaiņu risku asinis sāļi (elektrolītu nobraukšana no sliedēm) vai hiperglikēmija.
Uztura šķīduma sastāvs
Uztura risinājumi kopējai parenterālai barošanai sastāv no šādām sastāvdaļām: Ūdens Elektrolītu ogļhidrāti (galvenokārt glikoze) Aminoskābes Tauki Vitamīni un mikroelementi Katras vielas individuālais daudzums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, no pacienta enerģijas patēriņa un no tā, vai tiek izmantota arī perorāla vai enterāla barošana. No vienas puses, var izmantot gatavus šķīdumus ar noteiktu sastāvdaļu proporciju. Uztura risinājumus var arī individuāli sastādīt un pielāgot pacienta vajadzībām. Parenterālas barošanas mērķim jābūt ķermeņa svara uzturēšanai, visu ķermeņa funkciju uzturēšanai un profilaksei nepietiekams uzturs.
- Ūdens
- Elektrolītu
- Ogļhidrāti (galvenokārt glikoze)
- Aminoskābes
- Smērvielas
- Vitamīni un mikroelementi
