Ievads
Ārstēšana zarnu aizsprostojums ir atkarīgs no cēloņa, skartās personas vecuma, diagnozes noteikšanas laika un strāvas stāvoklis personas. Ārstēšanā būtībā ir divi virzieni. No vienas puses, var mēģināt veikt konservatīvu terapiju, ti, gaidīšanu un zāļu lietošanu.
Otra iespēja ir ķirurģiska ārstēšana zarnu aizsprostojums. Iespējas jāplāno individuāli un jāpielāgo skartajai personai. Tikai akūtos gadījumos ārkārtas operācija var būt nepieciešama nekavējoties.
Konservatīvā terapija
Tīri konservatīva terapija parasti ir iespējama tikai paralizētām zarnām. Ārsti to sauc par paralītisku ileusu. Akūtā fāzē dažreiz ir nepieciešams uzsūkt uzkrāto zarnu saturu, lai atvieglotu kuņģa-zarnu trakta darbību.
Šim nolūkam a kuņģis caurule tiek ievietota skartajā personā. Pēc tam var izmantot vairākas dažādas zāles. Tā sauktā prokinētika var palielināt zarnu kustības un tādējādi nodrošināt turpmāku pārtikas mīkstuma transportēšanu.
Spazmolītiķi atvieglo krampji un tiem ir pretsāpju efekts. Tīrs pretsāpju līdzekļi šim nolūkam var dot arī papildus. Turklāt bieži nepieciešama antibiotiku terapija, jo zarnās dzīvo liels skaits mikroorganismu.
Ja tie nonāk citās ķermeņa vietās, tie var izraisīt smagas infekcijas un iekaisumus. Antibiotikas uzbrukt šiem baktērijas. Papildus zāļu terapijai jāpievērš uzmanība arī sāls un ūdens līdzsvarošanai līdzsvarot, tāpēc cietušie bieži saņem infūzijas.
Skartajai personai var palīdzēt arī grozāma klizma. Zarnas tiek izskalotas caur šo klizmu, un izkārnījumu paliekas tiek noņemtas. An zarnu aizsprostojums daļēji var novērst līdzsvarots uzturs.
Tomēr pilnīga aizsardzība nepastāv. Tāpat kā veseliem cilvēkiem, arī Austrālijā jānodrošina pietiekama ūdens apgāde uzturs. Tomēr jāizvairās no alkohola un skābām sulām, jo tās var papildus kairināt zarnu.
Ar cieto uzturs, izplatīšana visas dienas garumā ir īpaši svarīga. Ietekmētajām personām vajadzētu ēst daudz mazu ēdienu un nepārslogot ķermeni ar lielu daudzumu. Pārtiku vajadzētu norīt lēnām un labi sakošļāt.
Arī izvairīšanās no graudiem, sēklām un riekstiem, kā arī augļiem, kas satur šķiedras, var būt preventīva. Augļus un dārzeņus var ēst arī bez ādas. Turklāt jāizvairās no stipri uzpūšamiem pārtikas produktiem.
Profilaksei nepieciešama diēta, kas satur daudz šķiedrvielu, bet pēc zarnu aizsprostojuma ir ieteicama diēta ar zemu šķiedrvielu daudzumu. Precīzs uztura plāns vienmēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu, jo arī citām slimībām nepieciešama īpaša diēta, un ir jāņem vērā visi individuālie aspekti. Zarnu obstrukcijas ārstēšanai tiek izmantota vairāku zāļu kombinācija.
Pirmā grupa ir prokinētika vai arī pretvemšanas līdzekļi. Tās ir zāles, kas palielina zarnu muskuļu kustību uz priekšu un novērš vemšana. Piemēri ir holīnerģiskie līdzekļi piemēram, karbahols un dopamīna receptoru antagonisti, piemēram, domperidons.
Otrā grupa ir spazmolīti. Tos izmanto zarnu atvieglošanai krampji un tādējādi tiem ir arī pretsāpju efekts. Pazīstams šīs grupas pārstāvis ir Buscopan®.
Papildus spazmolītiskiem līdzekļiem, tīrs pretsāpju līdzekļi var arī izmantot. Tomēr jāatzīmē, ka opioīdi var novest pie tālākas aizcietējums. Novamīna sulfons, kas ir pazīstams ar nosaukumu Novalgin, šeit ir piemērotāks.
Vēl viena svarīga narkotiku grupa ir antibiotikas. Tā kā to ir daudz baktērijas dzīvo zarnās, un tie var izraisīt peritonīts un asinis saindēšanās, ja tās iziet caur zarnu sienām, tās ir jāpārtrauc ar plaši efektīvo antibiotikas. Arī bieži nepietiekami novērtētās zāles ir nātrijs hlorīda infūzija, kā tas ir nepieciešams līdzsvarot sāls un ūdens bilance.
