Kā ārstēt pārejošu išēmisku lēkmi
Tā kā TIA akūtā stadijā to nav iespējams atšķirt no a trieka, vispirms vienmēr tiek uzsākta ārkārtas insulta terapija. Pēc tam, kad ir veikta attēlveidošanas procedūra, piemēram, MRI, lai izslēgtu asiņošanu, tas sastāv no aizdomās turētā izšķīdināšanas asinis receklis ar medikamentiem. To sauc par “lizēšanas” terapiju.
Kā alternatīvu šai zāļu terapijai var apsvērt ķirurģisku procedūru vazokonstriktora svešķermeņa noņemšanai. Papildus šai akūtai terapijai turpmākās terapijas mērķim jābūt, lai novērstu turpmāku terapiju asinsrites traucējumi. Tas attiecas arī uz TIA, jo tas parasti notiek kā nākamības “priekšvēstnesis” trieka un tas ir jānovērš. Turpmākā procedūra parasti sastāv no ilgstošas terapijas ar trombocītu agregācijas inhibitoriem, kas pazīstami arī kā antikoagulanti, piemēram, acetilsalicilskābe (ASA) vai triklopidīns.
Kad es atkal būšu vesela?
Pārejošs išēmisks lēkme pēc definīcijas ir īslaicīgi ierobežota, ko izsaka vārds “pārejošs”. Lai gan profesionālajās aprindās joprojām pastāv ievērojamas domstarpības par precīzu maksimālo garumu, visiem simptomiem jābūt pilnībā izzūdam 24 stundu laikā, lai runātu par TIA. Tomēr vairumā gadījumu simptomi ilgst daudz īsāk. Vairāk nekā 50% gadījumu visi simptomi izzūd pirmās pusstundas laikā. Kad rodas simptomi, nevajadzētu gaidīt, vai tie pazūd paši, bet drīzāk ir jāveido savienojums ar slimnīcu.
Pārejoša išēmiska lēkmes prognoze
Pārejoša išēmiska lēkmes prognoze būtībā ir laba, jo tā pēc definīcijas ir pašierobežojoša un neatstāj neatgriezeniskus bojājumus. Tomēr pat TIA gadījumā pēc TIA jāizdara nepieciešamās terapeitiskās sekas. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka TIA var būt gaidāmā priekšvēstnesis trieka.
Tādējādi viena trešdaļa no visiem insulta pacientiem pirms notikuma jau cieta no TIA. Lai pēc TIA notikuma varētu novērtēt insulta risku, ārsti izmanto tā saukto ABCD2 rādītāju, kas ietver dažādus riska faktorus par insultu. Lai novērstu turpmāku insultu, TIA gadījumā jāsāk arī ilgstoša zāļu terapija ar antikoagulantiem, piemēram, ASA. Ja tiek uzsākta šāda terapija, parasti var pieņemt labu prognozi.
