Neapmierināta, konservatīva gadījumā terapija vismaz 6 mēnešu epicondylopathia humeri radialis mēģinājums ar pastāvīgām sūdzībām var apspriest ķirurģiskas terapijas alternatīvu strukturāli morfoloģiskās un klīniskās korelācijas gadījumā [S2k vadlīnija].
Artroskopisks (via artroskopija) un atklāto procedūru rezultāts ir vidēji augstāks sāpes samazinājums (VAS / NRS) un labāki funkcionālie rādītāji (DASH) nekā perkutānas procedūras hroniskos gadījumos [S2k vadlīnija].
Ķirurģiskās procedūras
1. pakāpe hroniskai cīpslas gaitei vai pārrāvumam:
- Hohmana operācija (Hohmana operācija) - ekstensoru (ekstensoru) pusmēness formas atbrīvošana, ieskaitot deģeneratīvos audus no epicondyle humeri radialis; cīpsla ir iegriezta šķērsvirzienā (iegriezta).
- Operācija pēc Vilhelma (Vilhelma operācija) - nervu struktūru denervācija (pilnīga vai daļēja nervu ceļu pārtraukšana) pie epicondyle humeri radialis un supinatora muskuļa atbrīvošana no ekstensora carpi radialis brevis (ECRB); procesā sāpīgā vieta tiek denervēta (Vilhelma operācija bieži tiek apvienota ar Hohmana operāciju)
- Operācija pēc Goldie (Goldie operācija) - darbība ir līdzīga Hohmann operācijai; šajā gadījumā cīpslu iegriež gareniski
Iespējamās komplikācijas
- Pastāvīgs (pastāvīgs) diskomforts
- Jatrogēns (ārsta izraisīts) sānu ārējās sienas ievainojums ar sekojošu nestabilitāti
- Brūču infekcijas līmenis (atklātās procedūrās zemāks nekā artroskopiskās procedūrās).
