Definīcija
ISG, kas pazīstams arī kā sacroiliac locītava vai sacroiliac locītava, atrodas abās iegurņa pusēs un apzīmē savienojumu starp diviem kauli, ilija un krusta kauls. ISG artroze ir deģeneratīvs locītavas virsmas un locītavas nodilums skrimslis, kas var izraisīt smagu sāpes un kustības ierobežojumi muguras un gūžas rajonā.
Izraisīt
Cēloņi ISG attīstībaiartroze var būt dažādi faktori. Vairumā gadījumu ISG artroze attīstās nepareizas locītavas starp slodzes slodzes rezultātā krusta kauls un ilium. ISG ir iesaistīts gandrīz visās iegurņa kustībās.
Tās funkcija ir pārtvert un samazināt kustības laikā radītos spēkus un pēc tam sadalīt tos starp ķermeņa apakšējo un augšējo pusi. Nepareiza slodze izraisa savienojuma nodilumu skrimslis. ISG osteoartrīta veidošanās var izraisīt kauli iesaistīts sacroiliac locītavas veidošanā, lai deformētos, kā rezultātā attīstās iegurņa novirze.
Smagu priekšmetu valkāšana bieži noved pie nepareizas iekraušanas. Vēl viens ISG-artrozes attīstības cēlonis ir veci ievainojumi iegurņa rajonā. Tie ietver vecus iegurņa ievainojumus, kas radušies nopietnas avārijas dēļ, kuru rezultātā tika iznīcināta locītava skrimslis vai pat nepareizu iegurņa novietošanu, un ir atbildīgi arī par nepareizu iekraušanu.
Vēl viens iemesls ir ISG pagātnes iekaisumi. Īpaši hroniski iekaisumi var izraisīt locītavu struktūru pārveidošanu. Virssvars var izraisīt papildu slodzi arī ISG un locītavu skrimšļiem, pateicoties milzīgajam pielietotajam spēkam. Jāpiemin arī normāls ar vecumu saistīts locītavas virsmas deģeneratīvs nodilums, kas gadu gaitā var izraisīt ISG artrozes attīstību.
Simptomi
Vairumā gadījumu pacienti ar ISG artrozi ziņo par smagu sāpes dziļā muguras zonā, kā arī gūžas sāpes un ievērojami ierobežojumi kustību secībā. Šīs sāpes rodas pēkšņi kustības laikā un var izstarot kājās, līdzīgi kā paslīdējis disks mugurkaula jostas daļā. ISG artrozes sākuma stadijā, īpaši smagā muguras sāpes muguras lejasdaļā sākotnēji notiek tikai stresa apstākļos, piemēram, ilgstoši stāvot vai staigājot.
Bieži vien sāpes ir stiprākais rīta stundās, uzlabojas dienas laikā un vakarā samazinās intensitāte. Dienas laikā sāpes var rasties arī mazāku kustību laikā, piemēram, lieces vai pat vienkāršas ķermeņa augšdaļas pagriešanas laikā. Palielināta sēdēšana var izraisīt stipras sāpes arī ISG osteoartrīta gadījumā.
Lai izvairītos no sāpēm, šajos gadījumos tiek pieņemta atvieglojoša poza, lai atvieglotu locītavu, kuru skārusi artroze. Ja ISG artroze pastāv ilgāku laiku, sāpes izstaro arī sānu iegurņa sienā un cirkšņa zonā. Ja locītavu virsmas un locītavu skrimšļa nodilums ir ļoti progresējis, bieži attīstās ilgstošas hroniskas sāpes, kuras tikai pastiprina stress.
Nepareiza iegurņa pozīcija, kas bieži ir saistīta ar ISG artrozi, laika gaitā var izraisīt citas sekundāras slimības. Lai neitralizētu iegurņa nepareizu novietojumu un izliekumu, var izveidoties mugurkaula izliekums, kas vēl vairāk palielina sāpes un ierobežo kustību muguras zonā. Pacientiem ar ISG osteoartrītu ikdienas dzīvē bieži ir nopietni ierobežojumi.
Ļoti stipras sāpes var izraisīt tikai nelielas ikdienas kustības vien. Bieži artrozes cēlonis ir iekaisums savienojumi. To galvenokārt izraisa fiziski stimuli, piemēram, berze un aizsprostojumi.
Tipiskas iekaisuma pazīmes ir locītavu izsvīdumi, apsārtums, pietūkums, sāpes, pārkaršana un tādējādi ierobežota locītavu darbība. Šīs pazīmes var redzēt arī ārēji izteikta iekaisuma gadījumā. To sauc par “aktivēta artroze".
Turpretī pastāv klusa artroze, kurā nav atpazīstamas nekādas aktivācijas pazīmes. Šajā slimības stadijā bieži nav simptomu. Var rasties tikai gausums kustībās un stīvums kustības sākumā.
