Kur šodien atrodas terapija?
Krona slimība ir hroniska iekaisuma slimība visā kuņģa-zarnu traktā. Pat šodien slimība tiek uzskatīta par neārstējamu, lai gan to parasti var labi kontrolēt ar modernām zālēm. Kur tikai pirms dažām desmitgadēm pacientus varēja ārstēt kortizons atsevišķi, šodien ir iespējams īpaši nomākt ķermeņa iekaisuma reakcijas ar imūnmodulatoriem, piemēram, ciklospoprīnu A vai takrolīms vai pat ar ultramodernu antivielas piemēram, adalimumabs vai trastuzumabs.
Tādā veidā lielākajai daļai pacientu ir iespējams sasniegt gandrīz normālu dzīves kvalitāti un nesamazinātu dzīves ilgumu. Turklāt mūsdienās ārstēšanā izmantotajām zālēm, lietojot pareizi, ir daudz mazāk blakusparādību nekā mūža garumā kortizons terapija agrāk bija norma. Tomēr izārstēt šo slimību joprojām nav iespējams - tikai kontrolēt tās simptomus.
Ko var panākt ar terapiju?
Četri no pieciem pacientiem specializētās medicīniskās palīdzības apstākļos var dzīvot lielā mērā normālā dzīvē. Tipiski simptomi, piemēram, caureja or sāpes vēderā pret to parasti var izturēties labi, lai bez recidīviem dzīves kvalitāte nemazinātos. Daudziem pacientiem salīdzinoši labi var novērst arī jaunu recidīvu rašanos.
Neskatoties uz to, pašreizējie medikamenti tikai vājina kuņģa-zarnu trakta iekaisumu un tādējādi arī no tā izrietošos simptomus. Patiesais iekaisuma cēlonis tomēr nav zināms. Tāpēc slimības cēloņsakarība un līdz ar to tās izārstēšana patlaban nav iespējama pat ar vismodernākajām zālēm.
Vai Krona slimība kādreiz būs izārstējama?
Lai būtu iespēja izārstēt slimību, vispirms ir jānoskaidro tās cēloņsakarība. Tomēr, neskatoties uz intensīviem pētniecības centieniem, ko veikušas daudzas universitātes visā pasaulē, tas nav atrasts līdz mūsdienām. Kas ir skaidrs, tas ir Krona slimība nav tīri iedzimta slimība.
Neskatoties uz to, gēniem ir galvenā loma, un dvīņu pētījumos slimības iedzimto īpatsvaru (tā saukto “atbilstības līmeni”) varēja noteikt par 60–70%. Tas nozīmē arī to, ka apmēram 30 - 40% no slimības izcelsmes ir ārēju ietekmju dēļ. Tāpēc ir skaidrs, ka Krona slimība ir ārkārtīgi sarežģīts process, kura izpēte prasīs daudzus gadu desmitus. Iespējams, bet maz ticams, ka kādreiz būs zāles, kas šo slimību izārstēs uz visiem laikiem. Tādas slimības kā Krona slimība, ko izraisa gēnu un vides mijiedarbība (tā sauktās “daudzfaktoru slimības”), nevar tikt cēloņsakarīgi ārstētas ar pašreizējo medicīnisko zināšanu stāvokli.
