Inscenējums
Acu apdeguma klasifikācija ir sadalīta četros posmos. Klasifikācija pamatojas uz traumas smagumu un dziļumu, kā arī paredzamo prognozi. I un II posms apraksta diezgan vieglas un virspusējas traumas.
Viņiem raksturīga hiperēmija (pārmērīga asinis piegāde skartajai zonai paplašinātas dēļ kuģi) un ķīmija (tūska konjunktīvasšķidruma aizture audos). Turklāt ir redzamas nelielas radzenes erozijas. Tie ir radzenes krāterveida traumas, ko izraisa uz to iedarbojošās ķīmiskās vielas.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana epitēlijs bieži iegūst gaišāku pelēcīgi stikla krāsu. III un IV posms ir smagāki apdegumi, kas ietekmē lielāku laukumu un īpaši dziļākus acs slāņus. Atšķirībā no nelieliem bojājumiem, III un IV stadijā nav hiperēmijas, bet drīzāk tās trūkums asinis cirkulācija (išēmija).
Trombi asinis trombocīti) bieži atrodami kuģi, kas var izraisīt asinsvadu oklūzija. Bojājumi acs virspusējām un dziļākām daļām arī izraisa izmaiņas varavīksnene un objektīvs. Krāsas maiņa varavīksnene un pastāvīgi mākoņojas lēca.
Bez tam nekrozes (apgabali ar atmirušām šūnām) ir sastopamas konjunktīvas. Traumas vai iekaisums var ietvert acs priekšējās kameras iesaistīšanos. Eksudāts (šķidrums ar iekaisuma šūnām, strutas) veidojas.
Atkarībā no tā, cik viela bija kodīga, bojājumi vispār nevar būt, sākot no nelielām līdz smagām izmaiņām līdz visnopietnākajām sekām, ieskaitot aklums. Kopumā kodīgie apdegumi ir daudz smagāki nekā skābes apdegumi, jo tie var iekļūt tālāk acs dziļumos. Viegli apdegumi nerada vai tikai nedaudz virspusēji radzenes bojājumus.
Asins cirkulācija konjunktīvas tad ir neskarts, un no tā izrietošie zaudējumi nav gaidāmi. Tomēr vidēji līdz smagi apdegumi var izraisīt spēcīgu radzenes nodilumu. Radzeni var arī apmākt (iespējams, pastāvīgi).
Iespējama samazināta asins piegāde konjunktīvas daļām. Dažreiz acs ābola konjunktīvas un plakstiņš arī turas kopā (symblepharon). Radzenes virsmas un konjunktīvas pilnīgu zudumu radzenes malā izraisa ārkārtīgi smags ķīmisks apdegums.
Asinsrite nav, un radzene ir pilnībā apmākusies. Veidojas konjunktīvas saaugumi (symblepharon) un īpaši kodīgie apdegumi arī bojā acs iekšpusi (lēca, varavīksnene, acu spiediena palielināšanās). Aklums ir iespējams.
Follow-up
Kad pirmā palīdzība veikti pasākumi un konsultēts ar ārstu, var veikt turpmāku ārstēšanu. Pielietojums antibiotikas ir svarīgi, lai novērstu turpmākas ievainotās acs infekcijas. Lai novērtētu apdeguma pakāpi, ir nepieciešama detalizēta ārsta veiktā acs pārbaude.
Ja ir augstāka pakāpe, ti, dziļāka trauma ar nekrotiskām zonām, bieži nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tādēļ jāveic iznīcināto audu ķirurģiska noņemšana. To var izdarīt zem vietējā anestēzija, bet arī zem vispārējā anestēzija.
Plašāka bojājuma gadījumā transplantāciju var veikt acī. Tas nozīmē, ka radzeni vai konjunktīvu atjauno citi audi. Amnija membrāna transplantācija ir princips, kas tiek izmantots kādu laiku.
Šeit placentas audi (endometrija šūnas, kas ļoti labi sadalās) tiek uzklāti uz vietām, kur ir izņemtas nekrozes. Ideja, kas slēpjas, ir tā, ka jauna epitēlijs (virspusējs aizsargājošs šūnu slānis) ir labāk izveidojies un iekaisums un sāpes tiek samazināti. Jaunāka metode ir Tenona plastiskā ķirurģija, kurā funkcionāla saistaudi (starpposma un atbalsta audi) no acs tiek novietoti uz acs virsmas un fiksēti acs dziļumā.
Ir novērots, ka turpmākas nekrozes priekšējā acs ābola (bulbus oculi) rajonā notika retāk. Tomēr pilnīgi jauns radzenes veidojums epitēlijs reti notiek, tāpēc ir nepieciešams izmantot donoru vai mākslīgo radzeni. Radzenes transplantāta izmantošana parasti ir aktuāla, ja radzene apdeguma dēļ ir kļuvusi neatgriezeniski duļķaina.
