HSV 2 - lokalizācija un simptomi
Šis vīruss tiek pārnēsāts dzimumakta laikā vai pat piedzimstot. Šajā infekcijā niezoši blisteri veidojas uz dzimumorgāniem gļotādas. Infekcijas briesmas pastāv aktīvā infekcijā, taču to var efektīvi novērst ar prezervatīviem. Ja grūtniece cieš no dzimumorgāniem herpess, jāveic ķeizargrieziens, lai novērstu bērna inficēšanos dzimšanas laikā. Infekcija ir īpaši bīstama jaundzimušajiem, jo viņiem joprojām ir vāja imūnā sistēma un mēdz kļūt bīstami dzīvībai meningīts.
Smagi Herpes Simplex kursi un komplikācijas
Herpess simplex infekcijas var būt īpaši smagas, ja tiek skartas nevis ādas ārējās zonas, bet ķermeņa iekšējās zonas. Smagi kursi un komplikācijas ir:
- Herpess vienkāršs retinīts: dažos gadījumos acs tīklene var ietekmēt infekcija, ko izraisa Herpes simplex. Slimība, kas pazīstama arī kā herpes simplex retinīts, ir nopietns un bīstams.
Ja ārstēšana netiek sākta nekavējoties, pastāv nopietna redzes zuduma vai pat risks aklums.
- ekzēma herpeticatum: Ja pirms slimības bija cita ādas slimība Herpes simplex infekcija, herpes infekcija var izplatīties jau bojātās un skartajās ādas vietās. To sauc superinfekcija un apgrūtina jau bojātās ādas dziedināšanas procesu. Iegūtais klīniskais attēls ir pazīstams arī kā ekzēma herpeticatum. Smagi vispārēji simptomi, piemēram, drudzis un vispārīgi stāvoklis var rasties samazināšanās, kas bieži vien rada dzīvībai bīstamu stāvokli, kas jāārstē intensīvās terapijas nodaļā.
- Herpes sepse: principā katra herpes infekcija var izraisīt sistēmisku uzbrukumu, ti, ķermeņa vīrusu slodze ir tik liela, ka imūnā sistēma vairs nevar tikt galā ar talku.
Tas noved pie asinis saindēšanās (sepse). Dažos gadījumos pacienti mirst, īpaši, ja viņiem jau ir novājināta imūnsistēma, viņi ir vecāka gadagājuma cilvēki vai viņiem ir smagas blakus slimības.
- Herpess ezofagīts: Drīzāk retāk tiek ietekmēta barības vads. Tā sauktais herpes ezofagīts sākotnēji ir salīdzinoši grūti diagnosticēt un padara gastroezofageālu endoskopija (GIES) nepieciešama.
- Īpašos gadījumos var gadīties, ka īpaši liela herpes uzkrāšanās vīrusi noved pie nervu bojājumi.
Tas kļūst redzams ar samazinātu nervu funkciju un ārkārtējos gadījumos ar pilnīgu nervu paralīzi. Dažreiz sejas nervi tiek ietekmēti, kas var novest pie nokareniem stūriem mute un plakstiņiem. Tomēr joprojām trūkst precīzu pierādījumu par herpes iesaistīšanos.
Tomēr nervu darbības traucējumi laika gaitā var atkāpties. Ārstēšana ar acikloviru, lai apkarotu vīrusu, jāveic jebkurā gadījumā.
Retos gadījumos Herpes simplex vīruss var izraisīt arī smadzeņu iekaisums (ts encefalīts). Šajā gadījumā faktiski diezgan nekaitīgā herpes infekcija pārvēršas par smagu neatliekamu medicīnisko palīdzību, kas vairāk nekā 75% gadījumu ir letāla, ja to neārstē.
Kopš pretvīrusu līdzekļu, ti, zāļu, kas kavē vīrusa reprodukciju, lietošanas risks nomirt no herpes encefalīts ir kļuvis salīdzinoši zems. Tāpēc tikai tad, ja herpes encefalīts ir aizdomas, ārstēšana jāveic drosmīgi. Lai gan herpes simplex encefalīts veido tikai 10% no visiem encefalītiem, tas ir atbildīgs par lielāko daļu encefalīta izraisīto nāves gadījumu.
Katru gadu 1-2 / 100,000 XNUMX cilvēku saslimst ar herpes encefalītu. Encefalīts gandrīz vienmēr attīstās no akūtas infekcijas ar Herpes simplex vīruss. vīrusi migrēt no asinis caur tā dēvēto galvaskausa palīdzību nervi retrogradāli, ti, praktiski atpakaļ smadzenes, galvenokārt gar ožas nervu.
Diemžēl nav zināmu faktoru, kas ietekmē varbūtību, ka “normāla” herpes infekcija pārvēršas par encefalītu, tāpēc jūs diez vai varat pasargāt sevi no šādas infekcijas. Tomēr ir zināms, ka lielākā daļa encefalīta rodas no reaktivētām infekcijām, nevis no sākotnējām infekcijām. Ja jūs ciešat no encefalīta, simptomi parasti sākas a gripalīdzīgā manierē, ti, ar drudzis un galvassāpes un sāpes ekstremitātēs.
Pēc dažām dienām simptomi, kas saistīti ar smadzenes nāk priekšplānā. Tas bieži noved pie apziņas traucējumiem un epilepsijas lēkmēm. Ne reti, runas traucējumi un notiek arī paralīze.
Kas parasti nenotiek, ir herpes pūslīši. Ja meninges ietekmē arī infekcija, vissmagākā galvassāpes un kakls parasti rodas stīvums. Ja ir aizdomas par herpes encefalītu, tas vienmēr ir ārkārtas gadījums, un tas jāārstē neiroloģiskajā nodaļā.
Parasti smadzenes pēc tam tiek pārbaudīts, vai nav aizdomīgu izmaiņu, izmantojot Smadzeņu MR un papildus tam mugurkaula šķidrums (tā sauktais "dzēriens") tiek ņemts no mugurkaula kanāls. Tad tiek pārbaudīts šis cerebrospinālais šķidrums, lai apstiprinātu aizdomas. Neatkarīgi no tā “Aciklovirs”Lieto vēl pirms nav pārliecības par patogēnu.
Šī ir aktīvā viela, kas ir arī krēmos pret herpes pūslīšiem. Encefalīta gadījumā zāles tomēr injicē lielās devās caur asinsvadu piekļuvi vai ievada infūzijas veidā. Turklāt epilepsijas lēkmju bīstamības dēļ epilepsija zāles lieto arī līdz smadzeņu iekaisums Beidzies.
Agrīna encefalīta ārstēšana ir izšķiroša izdzīvošanai. Šajā gadījumā devīze ir “briesmas atzītas, briesmas novērstas”. Ja terapija netiek veikta, mirstība ir 70%, terapija tikai 20%.
Izdzīvojušo vidū pastāvīgu bojājumu biežums pēc slimības ir ļoti atšķirīgs atkarībā no tā, cik ātri terapija tika uzsākta. Vidēji apmēram pusei pacientu paliek pastāvīgi bojājumi, galvenokārt epilepsijas lēkmes vai garīgi ierobežojumi. Ja terapija tiek sākta ļoti agri, šis skaitlis nokrītas zem 30%. Kopumā herpes simplex encefalīts ir nopietna slimība, kuru diemžēl ir grūti diagnosticēt lielākoties nespecifisko simptomu dēļ. Tomēr, ja tas tiek atklāts, herpes simplex encefalīts var izturēties ļoti labi.
