Hroniska nieru nepietiekamība: klasifikācija

Hroniska nieru slimība (HNS) tiek klasificēta piecos posmos (HNS posmi):

posms GFR (ml / min uz 1.73 m²) Pozitīva olbaltumvielu noteikšana urīnā Neg. olbaltumvielu noteikšana urīnā
1 ≥ 90 Nieru slimība ar normālu GFR Normāli atklājumi
2 60-89 Nieru slimība ar viegli traucētu GFR (vieglu nieru darbības traucējumu). Viegli nieru darbības traucējumi, bet nav nieru slimības
3 30-59 Nieru slimība ar vidēji traucētu GFR (mērena nepietiekamība). Nieru slimība ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem
4 15-29 Nieru slimība ar smagiem GFR traucējumiem (augstas pakāpes nepietiekamība). Nieru slimība ar smagiem nieru darbības traucējumiem
5 <15 (vai dialīzes prasība) hronisks nieru mazspēja (nieru slimība beigu stadijā). Hroniska nieru mazspēja (termināla nieru mazspēja)

Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) norāda, cik labi tā saucamās urīnvielas urīnskābe, urīnviela un kreatinīns tiek izvadīti. Šī vērtība ir labākais veids, kā identificēt niere kaitējumu. Normālā vērtība ir 95-110 ml / min uz 1.73 m². Urīns nozīmē, ka vielas parasti jāizdala ar urīnu, pretējā gadījumā tās būtu vadīt līdz saindēšanās simptomiem.Hroniska nieru mazspēja tiek arvien vairāk klasificēts šādi.

posms eGFR * (ml / min uz 1.73 m²) Tradicionālais apzīmējums
CNI 1 ≥ 90 Nieru bojājumi
CNI 2 89-60 Nieru mazspēja
CNI 3.a 59-45 Kompensēta aizture
CNI 3b 30-44 Kompensēta aizture
CNI 4 29-15 Dekompensēta aizture
CNI 5 <15 termināls nieru mazspēja ar vai bez hemodialīze terapija (HD).

* eGFR nozīmē: aprēķinātais GFR (aprēķinātais glomerulārās filtrācijas ātrums): aprēķinātais glomerulārās filtrācijas ātrums saskaņā ar standarta formulām (piemēram, Crockoft-Gault, MDRD, CKD-EPI).

Hroniskas prognostiskais novērtējums nieru mazspēja.

Albuminūrija (mg / l)
A1 A2 A3
Normāls vai nedaudz paaugstināts Vidēji paaugstināts Ļoti paaugstināts
<30 30-300 > 300
Glomerulārās filtrācijas ātrums (ml / min uz 1.73 m²) G1 Normāls līdz augsts ≥ 90
G2 Nedaudz nolaista 60-89
G3a Nedaudz vai mēreni samazinājās 45-59
G3b Vidēji līdz stipri samazinājies 30-44
G4 Spēcīgi degradēta 15-29
G5 Nieru mazspēja (ESRD) <15

Nieru slimības progresēšanas risks, kā arī komplikāciju rašanās risks:

Zems
mērens
augsts
Ļoti augstu