Kas ir histerektomija?
Histerektomijā (no sengrieķu valodas histera nozīmē dzemde un ektome nozīmē izgriezt) dzemde tiek izņemta vai nu pilnībā (pilnīga ekstirpācija), vai tikai daļēji (subtotāla ekstirpācija). Dzemdes kakls paliek neskarts. Ja tiek noņemtas arī olnīcas, to sauc par histerektomiju ar papildinājumu.
Histerektomija ir viena no visizplatītākajām procedūrām ginekoloģijā. Atkarībā no izmantotās metodes ir dažādi histerektomijas veidi. Ārsts izlems, kādu histerektomijas metodi izmantot atkarībā no slimības, cik liela un kustīga ir dzemde, vai nav blakusslimības un, protams, no jūsu pašu vēlmēm.
Vēdera histerektomija
Vēdera histerektomiju galvenokārt izmanto, ja dzemde ir ļoti liela. Dzemde tiek noņemta ar vēdera griezumu.
Maksts histerektomija
Maksts histerektomija izmanto maksts, lai izņemtu dzemdi. Tas saīsina gan operācijas laiku, gan atveseļošanās periodu pēc dzemdes izņemšanas.
Laparoskopiskā histerektomija
Dzemdes izņemšana neatgriezeniski izbeidz spēju dzemdēt bērnus, un pēc pilnīgas izspiešanas vairs nenotiek menstruālā asiņošana. Tikai starpsummas ekstirpācijas gadījumā joprojām var rasties neliela cikliska asiņošana.
Kad tiek veikta histerektomija?
Histerektomija parasti ir nepieciešama tikai labdabīgām slimībām:
- Labdabīgi audzēji, piemēram, fibroīdi (muskuļu audzēji)
- Dzemdes miomatoze (dzemdes palielināšanās vairāku fibroīdu dēļ)
- Menstruālā cikla pārkāpumi
- Endometrioze (dzemdes gļotāda, kas atrodas ārpus dzemdes dobuma un var izraisīt sāpes)
- Dzemdes prolapss (dzemdes prolapss)
Tomēr ļaundabīgas slimības vai ārkārtas operācijas ir ļoti reti:
- dzemdes kakla, dzemdes vai olnīcu vēzis
- nopietnas traumas vai iekaisumi
- Neapturama asiņošana pēc dzemdībām
Kas tiek darīts histerektomijas laikā?
Pirmkārt, ārsts sniegs Jums detalizētu personisku konsultāciju un izskaidros iespējamos riskus un ķirurģiskās alternatīvas. Turklāt tiek izslēgtas kontrindikācijas, piemēram, vēlme radīt bērnus vai infekcijas, un tiek veikta asins analīze.
Gatavojoties operācijai, anesteziologs informēs par plānoto anestēziju un tās riskiem. Uz operāciju jāierodas badojoties. Tas nozīmē, ka vairākas stundas pirms histerektomijas nedrīkst ēst vai dzert. Pūslis tiek iztukšots ar urīnpūšļa katetra palīdzību, kas tiek izņemts uzreiz pēc histerektomijas vai dažas dienas vēlāk.
Vēdera histerektomija
Tā kā ķirurgs noņem dzemdi ar vēdera griezumu, vēdera histerektomijai parasti nepieciešama vispārēja anestēzija. Ja tiek atklātas ļaundabīgas slimības, operāciju var pagarināt un izņemt papildu audus. Vēdera histerektomiju izmanto arī tad, ja dzemde ir ļoti liela vai aizaugusi.
Maksts histerektomija
Maksts histerektomiju var veikt vispārējā vai vietējā anestēzijā. Tā ir izvēles procedūra labdabīgām slimībām. Ķirurgs izņem dzemdi caur maksts, izmantojot īpašus instrumentus, lai nebūtu redzamu rētu. Ja maksts ir pārāk šaura vai dzemde ir pārāk liela, ķirurgs var arī izņemt dzemdi vairākās daļās (morcellation).
Laparoskopiskā histerektomija
Ja dzemde tiek izņemta caur maksts, to sauc par laparoskopiski asistētu histerektomiju. Ja dzemdes daļas tiek izņemtas caur vēdera griezumiem, procedūru sauc par laparoskopisku supracervikālo histerektomiju.
Kādi ir histerektomijas riski?
Tāpat kā jebkura operācija, histerektomija var izraisīt smagu asiņošanu, blakus esošo orgānu bojājumus un anestēzijas līdzekļa radītas problēmas. Iespējamās problēmas pēc histerektomijas ir īslaicīgi ierobežota urīnpūšļa funkcija, sekundāra asiņošana, infekcijas, proliferējošas rētas un saaugumi.
Kas man būtu jāzina pēc histerektomijas?
Neliels nogurums un nelielas sāpes pēc histerektomijas ir normāla parādība pirmajās nedēļās. Dzimumakts drīkst notikt tikai pēc četrām līdz sešām nedēļām, lai nenoslogotu maksts slēgšanu. Jums arī nevajadzētu atsākt smagu fizisko slodzi līdz sešām nedēļām pēc histerektomijas.
Informācija par autoru un avotu
Šis teksts atbilst medicīniskās literatūras, medicīnas vadlīniju un pašreizējo pētījumu prasībām, un to ir pārskatījuši medicīnas speciālisti.
