Ja izcelsme hipofīzes audzējs atrodas uz priekšējās daivas hipofīzes dziedzeris, to sauc par hipofīzes adenomu. Iemesls, kāpēc šāds audzējs attīstās, nav skaidrs. Tomēr slimības gaita nav bīstama dzīvībai.
Kas ir hipofīzes adenoma?
Shematiska shēma, kas parāda a smadzenes audzējs smadzenēs. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Saskaņā ar terminu hipofīzes dziedzeris, ārsti atsaucas uz hormonu dziedzeriem, kas ir gandrīz ķiršu lielumā. Šis hormons ir savienots ar smadzenes, caur samērā plānu kātiņu. The hipofīzes dziedzeris ir klasiskā saskarne, kas savieno smadzenes uz Endokrīnā sistēma un tādējādi pārstāv galveno hormonu regulēšanas faktoru cilvēka ķermenī. Hipofīzē nav smadzeņu audu, tāpēc audzējs neietilpst kategorijā smadzeņu audzējs. Tomēr to ārstē neiroķirurgs. Hipofīze ir sadalīta priekšējās un aizmugurējās daivās, un audzējs parasti rodas no priekšējās daivas, kā rezultātā rodas hipofīzes adenoma. Audzējs ir salīdzinoši izplatīts; ārsti atklāj hipofīzes audzējs gandrīz katrā desmitajā autopsijā, kuru pacients savas dzīves laikā nemanīja. Parasti slimība attīstās indivīdiem vecumā no 35 līdz 45 gadiem.
Cēloņi
Līdz šim medicīnas ekspertiem nav izdevies atrast iemeslu, kāpēc attīstās hipofīzes adenoma. Tomēr ir fakts, ka audzējs rodas hipofīzes priekšējās daivās. Šūna neattīstās normāli, tāpēc tiek kavēta šūnas augšana, dalīšanās, kā arī novecošana un nāve. Nav zināms, kāpēc rodas traucējumi un pēc tam veidojas audzējs. Tomēr atsevišķos gadījumos iedzimts cēlonis dažreiz ir iemesls, kāpēc veidojas hipofīzes adenoma. Šeit bieži tiek uzskatīts, ka MEN-1 sindroms ir atbildīgs, un ir pierādīts, ka tas pacientiem izraisa hipofīzes adenomu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tā kā hipofīzes adenoma parasti aug lēni, dažos gadījumos pirmie simptomi var netikt pamanīti gadiem ilgi. Kad un kādas slimības pazīmes parādās, galvenokārt ir atkarīgs no precīzas audzēja atrašanās vietas. Sākumā var būt redzes lauka ierobežojumi, piemēram, hemiparēze. Bieži rodas citas redzes problēmas, piemēram, redzes dubultošanās vai neskaidra redze. Lielākā daļa slimnieku piedzīvo galvassāpes pieres un acu zonā. Turklāt sejas ārējās puses bieži izkrīt. Šīs sūdzības var mainīties un rasties ar dažādu intensitāti. Dzimuma sekrēcija hormoni var tikt traucēta. Pat agrīnā hipofīzes adenomas stadijā daudziem pacientiem ir izteikts libido zaudējums. Vīriešiem bieži ir erekcijas problēmas, un sievietēm tas var rasties menstruālā cikla traucējumi. Viņi bieži piedzīvo laktāciju bez esošas grūtniecība. Vīriešiem, slimniekiem, krūtis augt izmērā un iegūst sievišķīgāku formu. Pieaugošs hormona deficīts var izpausties kā vispārējs nogurums, saldēšana, Zems asinis spiediens vai asinsrites traucējumi. Šīs sūdzības var vadīt līdz asinsrites mazspējai slodzes laikā. Lielākā neapstrādātā hipofīzes adenomā a smadzeņu audzējs piemēram, hidrocefālija, vemšana, nelabums vai rodas muskuļu paralīze. Turklāt aklums var rasties viena vai abas acis.
Diagnoze un gaita
Ārsts ar attēlveidošanas paņēmienu palīdzību nosaka, vai tā ir hipofīzes adenoma. Šeit viņš veic MRI - a magnētiskās rezonanses attēlveidošanas - pacienta vadītājs. Šim nolūkam pacientam tiek ievadīts īpašs kontrastviela lai ārsts attēlos skaidri redzētu, vai ir audzējs. Ja ārsts nav pārliecināts, viņam var veikt CT - datortomogrāfiju. Turklāt dažādas asinis testi palīdz ārstam pārliecināties, ka tā ir hipofīzes adenoma. Hormona līmenim šeit ir īpaša nozīme. Ja prolaktīna līmenis pārsniedz 200 nanogramus, varbūtība, ka tā ir hipofīzes adenoma, ir salīdzinoši liela. Augšanas hormona mērījumi dažreiz var arī apstiprināt, ka pacients cieš no atbilstoša audzēja. Cita diagnostika pasākumus ietver arī redzes asuma pārbaudi. Daudzas hipofīzes adenomas izraisa redzes pasliktināšanās, tāpēc ir ieteicams pārbaudīt pacienta redzes asumu. Pati slimība nav dzīvībai bīstama. Hipofīzes adenoma aug salīdzinoši lēni, tāpēc no tā var ciest daži cilvēki, kuriem nav simptomu, un visbeidzot tikai autopsijas laikā tiek noteikts, ka pacients cieta no hipofīzes adenomas. Tomēr pēc diagnozes noteikšanas ārstēšana jāsāk bez grūtībām. Ja to neārstē, kursu nevar precīzi paredzēt.
Komplikācijas
Hipofīzes adenoma parasti nav dzīvībai bīstams simptoms. Tomēr ārstēšana joprojām ir nepieciešama, lai gan komplikācijas nenotiek. Hipofīzes adenomas rezultātā rodas audzējs, kas izraisa dažādu sejas funkciju zudumu. Tādējādi skartā persona vairs nevar kontrolēt dažādas jomas un cieš no smagas paralīzes. Tāpat var rasties redzes traucējumi, tāpēc pacients cieš no plīvura redzes un redzes dubultošanās. Sakarā ar paaugstinātu smadzeņu spiedienu, smags galvassāpes arī rodas. Pacients jūtas slikti un nogurdināts, un elastība ārkārtīgi samazinās. Turklāt pabeigt aklums vai sliktākajā gadījumā sirdsdarbības apstāšanās var rasties. Sievietēm seksuāla disfunkcija nav nekas neparasts. Vairumā gadījumu papildus fiziskām sūdzībām depresija vai rodas arī citas psiholoģiskas sūdzības, kas spēcīgi ietekmē pacienta dzīvi un ievērojami pazemina dzīves kvalitāti. Audzēja noņemšana parasti ir nepieciešama tikai tad, kad parādās simptomi. Īpašas komplikācijas nerodas, un pacienta paredzamais dzīves ilgums nav ierobežots.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Cilvēki, kuri pēkšņi cieš no atkārtotiem redzes traucējumiem, galvassāpesvai asinsrites problēmām vajadzētu apmeklēt ārstu. Ja simptomu pamatā ir hipofīzes adenoma, ārstēšana jāsāk ātri. Agri terapija var palēnināt adenomas augšanu un novērst komplikācijas. Sievietes, kuras cieš no neparasti smagām menstruācijām krampji vislabāk ir runāt nekavējoties ginekologam. Nespecifiski simptomi, piemēram, zems asinis spiediens vai sajūta auksts arī nekavējoties jāprecizē. Ja iepriekšējās izmeklēšanas laikā tika atklāts tāds ģenētisks defekts kā MEN-1 sindroms, var rasties hipofīzes adenoma, ja parādās minētie simptomi. Ietekmētajiem pacientiem tajā pašā dienā jākonsultējas ar ārstu. Vēlākais, kad rodas tādas komplikācijas kā smagi redzes traucējumi vai migrēna attīstās uzbrukumi, ir norādīta ārsta vizīte. Papildus ģimenes ārstam var konsultēties ar neirologu vai internistu. Ja simptomi ir smagi, ideālā gadījumā tiek izsaukts neatliekamās palīdzības ārsts, jo var būt nopietna pamata komplikācija, kas var nopietni veselība ja to neārstē.
Ārstēšana un terapija
Terapijapēc diagnozes noteikšanas ne vienmēr ir nepieciešama. Ja audzējs ir salīdzinoši mazs, pietiek ar to, ka ārsts to regulāri pārbauda un uzrauga tā augšanu. Ja pacientam nav simptomu, terapija nav arī nepieciešams. Tomēr, ja rodas simptomi, ārsts iesaka veikt operāciju un izņemt audzēju. Īpaši redzes traucējumu gadījumā ieteicams audzēju ķirurģiski noņemt. Parasti audzējs tiek noņemts caur deguns. Tas ir saistīts ar audzēja diezgan labvēlīgo novietojumu. Tomēr, ja audzējs ir sasniedzis ievērojamu izmēru, ir jāatver galvaskauss. Pilnīga noņemšana ne vienmēr ir iespējama. Ja pēc operācijas joprojām ir paliekas, tās ir papildus jāievēro (ar MRI izmeklējumu palīdzību vai arī ar hormona līmeņa pārbaudi). Ja audzēja izmērs mainās, var veikt turpmāku operāciju. Pastāv arī iespēja, ka tā apkarošanai tiek nozīmēta staru terapija. Tomēr tas notiek tikai retākajos gadījumos.
Profilakse
Tā kā nav zināmu cēloņu, kāpēc veidojas hipofīzes adenoma, nav arī iespējams pateikt, kā audzēju var novērst. Tomēr medicīnas speciālisti iesaka cilvēkiem izvairīties no nevajadzīgas radiācijas, kā arī no ķīmiskām vielām. Tāpat daudzveidīgs un veselīgs uzturs kā arī atturēties no alkohols un nikotīns un regulāri sporta veidi (tādējādi stiprinot imūnā sistēma) ir labas norādes, lai varētu novērst iespējamu audzēja veidošanos.
Pēcapstrāde
Hipofīzes adenomas gadījumā skartajai personai, pirmkārt un galvenokārt, ļoti ātri jāapmeklē ārsts, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai turpmākas simptomu pasliktināšanās. Šajā gadījumā sliktākajā gadījumā skartās personas nāve var notikt, ja netiek ārstēta hipofīzes adenoma. Šī slimība pati par sevi nevar dziedēt. Tāpēc galvenā uzmanība tiek pievērsta savlaicīgai slimības noteikšanai, lai gan pasākumus pēcapstrāde parasti ir stipri ierobežota. Vairumā gadījumu ārstēšana ir staru terapija. Lielākā daļa pacientu ikdienas dzīvē ir atkarīgi no viņu pašu ģimenes un draugu palīdzības un atbalsta. Turklāt ir vajadzīgas intensīvas un mīlošas sarunas, jo īpaši, lai novērstu vai ārstētu psiholoģiskus traucējumus vai depresija. Ja hipofīzes adenoma tiek noņemta ar ķirurģisku iejaukšanos, skartajai personai pēc procedūras jebkurā gadījumā vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Viņiem vajadzētu atturēties no piepūles vai stresa un fiziskām aktivitātēm. Nevar vispārēji paredzēt, vai hipofīzes adenomas dēļ samazināsies skartās personas paredzamais dzīves ilgums.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Hipofīzes adenoma ir viens no labdabīgiem audzējiem, un ļoti daudzos gadījumos to var labi ārstēt. Pacientam pozitīva attieksme pret dzīvi un pamata vēlme pārspēt slimību ir ļoti liela psiholoģiska palīdzība. Tāpat kā daudzu nopietnu slimību gadījumā, lai labāk tiktu galā, var izmantot terapeita palīdzību. Hipofīzes adenomu pats pacients nevar ārstēt, un tai nepieciešama pastāvīga medicīniska palīdzība uzraudzība un kontroli. Ir ļoti svarīgi, lai pacients izveidotu uzticamas attiecības ar savu ārstējošo ārstu un piekristu terapijas plānam. Tikai tad pacients konsekventi veiks terapijas daļu, kas ir viņa paša atbildība, un, piemēram, regulāri lietos zāles un norunātajā laikā deva. Pacients var aktīvi piedalīties viņa atveseļošanā, atbalstot un veicot nepieciešamo pasākumus. Pacients parasti var atvieglot sev ikdienas dzīvi, nododot ārpakalpojumā lietas, kas viņam kļūst arvien grūtākas vai kas viņam sagādā lielas grūtības uzsvars citiem cilvēkiem. Piemēram, mājsaimniecības palīdzību var lūgt uz ierobežotu laika periodu. Veselīgs dzīvesveids galvenokārt veicina labsajūtu. Regulāra viegla vingrošana svaigā gaisā veicina imūnā sistēma un tam ir pozitīva ietekme uz kardiovaskulārā sistēma.
