Grēmas
Tieši aiz kreisais ātrijs no sirds iet barības vada daļa. Viens no visbiežāk sastopamajiem kreisās puses cēloņiem dedzināšana krūškurvī ir refluksa - ti refluksa - vai kuņģis skābe no kuņģa, caur barības vadu, balsene. Šī procesa laikā kuņģa skābe iet arī caur šauro eju aiz sirds, kas ir iemesls, kāpēc grēmas bieži nepareizi interpretē kā “sirds sūdzību”.
Tomēr šis pieņēmums ir acīmredzams, jo dedzināšana un duršana sāpes Ka grēmas cēloņi liek domāt par a sirds uzbrukums. Tomēr pacienti apraksta a sirdslēkme tādā veidā, ka viņi izjūt elpu un bailes no nāves, kas - pat smaga gadījumā grēmas - parasti tā nav. Ja dedzināšana sajūta rodas arī tūlīt pēc ēšanas, tā ir vēl viena grēmas, nevis sirds notikuma norāde.
Šī veida sāpes pēc tam sauc par “sāpēm pēc ēšanas”, tas ir, sāpēm pēc ēšanas. Dedzināšanas laikā skābs kuņģis šķidrums lēnām paceļas augšup pa barības vadu un kairina barības vada ķīmijas receptorus epitēlijs (barības vada augšējais ādas slānis) - pēc tam tas jūtams kā sāpes vai dedzināšana zonā aiz krūšu kaula. Kaut arī vienreizējas grēmas joprojām ir nekaitīgas, atkārtoti kuņģa skābe barības vadā var izraisīt neatgriezenisku ādas un gļotādas bojājumu.
Kuņģa skābe satur sālsskābi, kas ir viena no spēcīgākajām dabā sastopamajām skābēm. Tas kalpo pārtikas mīkstuma sadalīšanai kuņģis. Tomēr, lai gan kuņģim ir aizsargmehānismi pret pašsagremošanu, barības vads ir skābes žēlastībā.
Hroniskas grēmas komplikācijas ietver ne tikai iekaisumu un dedzināšanu, bet arī asiņošanu un vēzis barības vada. Grēmas terapija sastāv no uzņemšanas antacīdi, ti, skābes saistošās zāles un protonu sūkņa inhibitori (PPI). Labi pazīstams PPI grupas pārstāvis ir pantoprazols vai parasti zāles ar piedēkli -prazols.
Dedzināšana krūtīs caur vēderu
Kuņģis var būt atbildīgs arī par nepatīkamu dedzinošu sajūtu lāde. Parasti to izraisa gastrīts - kuņģa iekaisums. Izšķir trīs gastrīta formas.
A tipa gastrītu izraisa autoimūni procesi - ķermenis, tā sakot, cīnās pret sevi. Cēlonis nav zināms. Tomēr A tipa gastrīts parasti ir asimptomātisks, tāpēc tas neizraisa sāpes.
B tipa gastrītu izraisa baktērijas un tās pamatā ir infekcija ar baktēriju “Helicobacter pylori“. Šī baktērija dod priekšroku apmesties kuņģī ieeja - “pylorus” - un izraisa iekaisumu un, iespējams, arī palielinātu kuņģa skābes veidošanos. Kuņģa skābe savukārt izraisa dedzinošu sajūtu, kas var paaugstināties no kuņģa zonas līdz lāde un izraisīt stipras sāpes.
Tomēr B tipa gastrīts parasti ir asimptomātisks, vienīgais, kas var rasties biežāk, ir nepatīkama slikta elpa. Terapija tiek veikta ar antibiotikas - daudzkārtēja terapija, kurai pastāv vairākas dažādas ārstēšanas shēmas. Vissvarīgākais gastrīta pārstāvis šajā gadījumā ir C tipa gastrīts.
Papildus pilnības sajūtai vēdera augšdaļā tas izraisa pastāvīgu atraugas, kas nerada nekādu “atvieglojumu”, proti, nemazina sāta sajūtu. Pastāvīgie atraugas cēloņi refluksa kuņģa skābes nonākšana barības vadā, kas izraisa spēcīgu dedzinošu sajūtu kuņģī, lāde un, retāk, iekšā kaklsapgabalā balsene. C tipa gastrīta (ķīmiski izraisīta gastrīta) izraisītājs parasti ir neveselīgs dzīvesveids.
Papildus smēķēšana, tas ietver pārmērīgu alkohola lietošanu, stresu un regulāru alkohola lietošanu pretsāpju līdzekļi no NPL grupas. Tie ietver Aspirīns®, Ibuprofēns un naproksēnu. Klasiskā kombinācija ir liels alkohola un cigarešu patēriņš, piemēram, nedēļas nogalē, kad “ballējas”, kam seko galvassāpes nākamajā dienā, kurus ārstē ar Aspirīns® vai ibuprofēns.
Ja kuņģis ir pastāvīgi pakļauts šim stresam, tas reaģē ar iekaisumu. Vienīgā saprātīgā terapija šajā gadījumā ir cigarešu un alkohola lietošanas samazināšana, lai no tā izvairītos pretsāpju līdzekļi NPL grupas un lai izvairītos no stresa. Alternatīvi, paracetamols var lietot, jo tas mazāk ietekmē kuņģi (bet uz aknas). Ja dedzinoša sajūta krūtīs notiek kopā ar sāta sajūtu un biežu atraugšanos, un tajā pašā laikā palielinās alkohola, cigarešu un pretsāpju līdzekļivienmēr jāņem vērā gastrīts - ti, kuņģa iekaisums.
