Kā glimepirīds darbojas
Glimepirīds ir aktīvā sastāvdaļa no tā saukto sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupas. Tas stimulē organismu atbrīvot vairāk insulīna, lai pazeminātu glikozes līmeni asinīs. Tas var būt nepieciešams cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Taču glikozes līmeni asinīs pazeminošas zāles, piemēram, glimepirīds, viņiem izraksta tikai tad, ja citi pasākumi (uztura izmaiņas, lielāka fiziskā slodze utt.) nav spējuši pietiekami pazemināt glikozes līmeni asinīs.
Katrai ķermeņa šūnai pastāvīgi ir nepieciešama enerģija, lai tā darbotos pareizi. Vissvarīgākais enerģijas avots ir ogļhidrāti, kas tiek piegādāti ar pārtiku. Gremošanas traktā tie tiek sadalīti mazākajos būvmateriālos (vienkāršos cukuros), jo tikai tie var uzsūkties asinīs caur zarnu sieniņām.
Hormona insulīns ir nepieciešams, lai cukurs varētu pāriet no asinīm ķermeņa šūnās. Tas “palīdz” cukuram iekļūt šūnās. Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu pārāk maz insulīna receptoru uz šūnu virsmas vai vēlākos posmos parasti pārāk maz insulīna izraisa cukura palikšanu asinīs.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Pēc uzsūkšanās iekšķīgi (perorāli) glimepirīds pilnībā uzsūcas no zarnām asinīs un izplatās visā organismā. Galu galā zāles sadalās aknās un izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Vidēji pēc piecām līdz astoņām stundām puse glimepirīda ir sadalīta.
Kad lieto glimepirīdu?
Glimepirīda lietošanas joma (indikācija) ir:
- 2. tipa cukura diabēta ārstēšana, ja svara samazināšana, fiziskās aktivitātes un diētas izmaiņas nav pietiekami pazeminājušas paaugstinātu glikozes līmeni asinīs
Tā kā 2. tipa cukura diabēts ir hroniska slimība, ārstēšana ir pastāvīga.
Kā lieto glimepirīdu
Glimepirīdu lieto tablešu veidā. Parasti pacienti sāk ar devu vienu miligramu dienā. Atkarībā no individuālās vielmaiņas situācijas ārsts var palielināt devu līdz maksimāli sešiem miligramiem dienā.
Tabletes parasti lieto vienu reizi dienā. Tās jālieto pirms dienas pirmās galvenās ēdienreizes vai tās laikā.
Pilns glimepirīda lietošanas efekts tiek sasniegts apmēram pēc vienas līdz divām nedēļām.
Kādas ir glimepirīda blakusparādības?
Retos gadījumos, ti, mazāk nekā vienam procentam no ārstētajiem, glimepirīds izraisa blakusparādības alerģisku reakciju, hipoglikēmijas, kuņģa-zarnu trakta sūdzību un asins ainas izmaiņu veidā.
Glimepirīda terapijas laikā cukura diabēta slimniekiem pa rokai vienmēr jābūt ātras darbības ogļhidrātiem (glikozes sīrups, augļu sulas, saldināti dzērieni u.c.) – hipoglikēmijas gadījumā. Pazīmes ir reibonis, trīcošas rokas un galvassāpes pēc pamošanās. Ja Jums rodas šādi simptomi, konsultējieties ar savu ārstu par glimepirīda devas pielāgošanu, ja nepieciešams.
Lietojot līdzekļus, kas palielina insulīna izdalīšanos, var palielināties bada sajūta un ar to saistīts svara pieaugums. Tāpēc īpaši svarīgi ir pievērst uzmanību veselīgam uzturam.
Kas jāņem vērā, lietojot glimepirīdu?
Kontrindikācijas
Glimepirīdu nedrīkst lietot:
- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem vai kādu citu zāļu sastāvdaļu
- tipa diabēts 1
- ketoacidoze (smagi vielmaiņas traucējumi ar zemu asins pH līmeni ketonu ķermeņu dēļ)
- smaga nieru un aknu disfunkcija
Zāļu mijiedarbība
- Fenilbutazons (zāles reimatisko slimību ārstēšanai)
- hloramfenikols (antibiotika)
- Fibrāti (līdzekļi, kas samazina paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs, piemēram, holesterīnu)
- AKE inhibitori (zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai)
Turklāt ir zāles, kas var vājināt glimepirīda cukura līmeni asinīs pazeminošo iedarbību. Tie ietver:
- Preparāti ar sieviešu hormoniem (estrogēni)
- kortizons (pretiekaisuma līdzekļi)
- daži diurētiskie līdzekļi (tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi)
- epinefrīns
Var rasties arī neparedzama mijiedarbība ar alkoholu. Tāpēc eksperti iesaka atturēties no vienlaicīgas alkohola lietošanas.
Jāievēro piesardzība arī tad, ja papildus glimepirīdam lieto kumarīna tipa antikoagulantus (varfarīnu, fenprokumonu).
Mašīnu satiksme un darbība
Var rasties negaidīti hipoglikēmijas lēkmes, īpaši ārstēšanas sākumā, kas var izraisīt reiboni un ģīboni. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību individuālajai tolerancei. Vislabāk ir apspriest ar ārstu, vai, neskatoties uz glimepirīda lietošanu, jums ir atļauts aktīvi piedalīties ceļu satiksmē un apkalpot smago tehniku.
Vecuma ierobežojumi
Grūtniecība un zīdīšana
Gestācijas diabēta gadījumā perorālos pretdiabēta līdzekļus (piemēram, glimepirīdu) neizmanto. Tā vietā pirmā izvēle ir injicētie insulīni. Ja sievietes ar 2. tipa cukura diabētu vēlas grūtniecību, pāreja uz insulīnu tiek veikta iepriekš.
Nav zināms, vai glimepirīds izdalās mātes pienā. Tomēr, pateicoties augstajai saistībai ar olbaltumvielām, pārnešana ir maz ticama. Tādēļ šķiet pieņemama zāļu ievadīšana, kamēr zīdainis tiek labi uzraudzīts. Tomēr, lai nodrošinātu drošību, insulīns ir arī pirmās izvēles zāles zīdīšanas periodā, ja ir nepieciešama zāļu izraisīta glikozes līmeņa pazemināšana asinīs.
Kā iegūt zāles ar glimepirīdu
Glimepirīdu saturošām zālēm Vācijā, Austrijā un Šveicē nepieciešama recepte. Tādēļ tos var iegādāties aptiekā tikai ar ārsta recepti.
Cik ilgi glimepirīds ir zināms?
Sulfonilurīnvielas atvasinājumi kādu laiku ir lietoti kā cukura līmeni asinīs pazeminoši līdzekļi diabēta ārstēšanai. Šīs aktīvo vielu klases vecāku pārstāvju tālāka attīstība noveda pie glimepirīda ieviešanas 1996. gadā.
