Terapeitiskie mērķi
- Patogēnu iznīcināšana
- Pretsāpju
Terapijas ieteikumi
- Tūlītēja antibioze (antibiotika terapija: penicilīns, pirmās līnijas aģents); terapijas ilgums: iekšķīgi desmit dienas (-14 dienas); pat vieglākus gadījumus vajadzētu ārstēt vismaz 7 dienas antibiotikas atkarībā no: piem., penicilīns alerģija, V. a. S. aureus (-dalība), V. a. Gramnegatīvi patogēni (-dalība)
- antiseptisks terapija (dīgļu mazināšana un cīņa) iekļūšanas vietā, piemēram, Braunovidon ziede, povidons (PVP) jods, poliheksanīds; mitras aploksnes ar kālijs permanganāta šķīdums.
- Simptomātiska terapija: pretdrudža līdzekļi (pretdrudža līdzeklis narkotikas/ pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi: piemēram, acetaminofēns; ja nepieciešams, arī antipruriginosa (pretniezes līdzeklis narkotikas).
- Atbalstošā terapija (atbalstošā terapija): pacelšana, imobilizācija un atdzesēšana, un, ja nepieciešams, kompresijas terapija no skartās ekstremitātes.
- Atkārtota erysipelas: penicilīns V, benzatīna penicilīns G, eritromicīns; arī klaritromicīns ja nepieciešams Piezīme: Tiek teikts, ka atkārtotas erysipelas rodas, ja trīs gadu laikā rodas ≥ 2 epizodes.
Hospitalizācija:
- Smagi kursi (pūslīšu veidošanās (erysipelas vesiculosum et bullosum) un bullozas-hemorāģiskas (pūslīšu asiņošanas) erysipelas, flegmonālas (“difūzi izplatās”) vai nekrotizējošas (“pavada lokāla audu nāve (nekroze) ”)).
- Lokalizācija sejā (alu smadzeņu vēnu tromboze!) → Nepieciešama antikoagulācija (asins recēšanas kavēšana)!
- Izteikta sistēmiska iekaisuma reakcija (skatīt zemāk “Simptomi - sūdzības”).
- Vienlaicīgs tromboflebīts (akūts tromboze un virspusējo vēnu iekaisums).
- Nekroze (tosurģiskās nekrozes noņemšanas dēļ).
- Septiskais šoks
- Pacienti ar imūndeficītu
