Terapijas mērķis muskuļu spazmām
Muskuļu spazmas profilakse.
Terapijas ieteikumi
- Pirmās līnijas aģents: magnijs; ja nepieciešams, hinīns sulfāts (otrās līnijas līdzeklis) naktī.
- tilpums terapija vajadzētu dot par krampji in dialīze pacienti.
- Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".
Terapijas mērķis spastiskumam
- Funkcionāla uzlabošana
- Pretsāpju
Terapijas ieteikumi
- Baclofen, tizanidīns (mistifikācija / antispastika), pirmās līnijas līdzekļi.
- Nelieli pētījumi parādīja pozitīvu efektu uz progabīdu, L-dopu, klonidīnu* kā arī kaņepes (spasticitāte in multiplā skleroze),). Norāde parasti tiek dota, kad tā ir izteikta spasticitāte* * un tikai nelieli brīvprātīgas kustību funkcijas traucējumi.
- Izteikti funkcionālie efekti nav sasniedzami ar visiem līdz šim zināmiem līdzekļiem.
- Botulīna toksīns (norādes skatīt zemāk).
* Blakusparādības Cinchonism: trombocitopēnija samazinājums trombocīti/ trombocīti), DIC (izplatīta intravaskulāra koagulopātija), HUS (hemolītiskais urēmiskais sindroms), paaugstinātas jutības reakcijas, troksnis ausīs, reibonis, kuņģa-zarnu trakta (nelabums, vemšana, caureja/caureja); ļoti reti (ar ilgstošu recepti): letālas sirds kambaru aritmijas repolarizācijas kavēšanās dēļ sirds vadīšanas sistēmā. miokarda, atklājams QT intervāla pagarināšanās par EKG: mirstības risks pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem. : koriģētā bīstamības attiecība 3.06 (2.51-3.73).
* * Tolperizons (muskuļu relaksanti) ir apstiprināts tikai pēcspēda ārstēšanai spasticitāte pieaugušajiem. Piemēram, ārpus šīs apstiprinātās indikācijas pastāv paaugstinātas jutības reakciju risks (līdz pat ieskaitot) anafilaktiskais šoks) bez pierādīta ieguvuma.
Indikācijas botulīna toksīns (saskaņā ar valstu un Eiropas vienprātības grupām).
- Agrīna rehabilitācija spastam. Roku locīšanas tonis
- Smaga adduktora spastika
- Spastiskums bērniem ar kindl. Cerebrālā trieka → staigāšanas, stāvēšanas un roku darbības uzlabošana.
- Spastiska smaila kāja / inversija, ko nevar novērst ar šonām, Fizioterapija kā arī perorālas zāles.
Citas norādes uz botulīna toksīns.
- Blefarospazma (plakstiņš spazmas).
- Grumbu korekcija
- Fokālā hiperhidroze - pārmērīga svīšana noteiktās ķermeņa daļās.
- Spazmas hemifacialis - spazmas daļa sejas muskuļi piegādā sejas nervs.
- Terapija-izturīgs spastisks urīns urīnpūslis disfunkcija.
- Dzemdes kakla distonija (torticollis)
Piedevas (uztura bagātinātāji; vitāli svarīgas vielas)
Piemērotajos uztura bagātinātājos jābūt šādām vitāli svarīgām vielām:
- Magnija citrāts
