Kādi ir limfomas simptomi?
Būtībā divām galvenajām limfmezglu vēža formām – Hodžkina limfomu (Hodžkina limfomu) un ne-Hodžkina limfomu (NHL) – ir raksturīgi ļoti līdzīgi simptomi. Tomēr simptomu veids un apjoms atšķiras atkarībā no slimības stadijas. Agrīnās stadijās limfmezglu vēža pazīmes parasti ir tikai diskrēti izteiktas un diezgan nespecifiskas. Turpmākajā limfmezglu vēža gaitā atkarībā no orgāna vai audu iesaistīšanās tiek pievienoti papildu simptomi.
Pārskats par limfmezglu vēža simptomiem
|
Agrīnā stadija |
Pastāvīgs, parasti nesāpīgs limfmezglu pietūkums |
|
Vispārēji simptomi, piemēram, vājums, nogurums, veiktspējas zudums, kā arī tā sauktie B simptomi (= drudzis, svīšana naktī un svara zudums) |
|
|
Progresīvs posms |
Kaulu smadzeņu invāzija ar anēmiju (atpazīstama, piemēram, pēc ādas bāluma), tieksme uz infekciju un asiņošana |
Kādas ir pirmās limfmezglu vēža pazīmes?
Limfmezglu pietūkums
Ļoti izplatīta pirmā limfmezglu vēža pazīme ir pastāvīgi palielināti limfmezgli, kas parasti nesāp. Parasti pietūkums ilgst ilgu laiku (vairākas nedēļas) un bieži vien ir vienīgais simptoms agrīnā stadijā. Piemēram, tiek ietekmēti limfmezgli uz kakla, kakla, paduses un/vai cirkšņa.
Iespējams arī limfmezglu pietūkums, kas no ārpuses nav redzams vai taustāms. Piemēram, dažiem limfomas slimniekiem limfmezgli aiz krūšu kaula ir pietūkuši. Ja tiek izdarīts spiediens uz traheju, tas dažkārt izraisa kairinošu klepu un elpas trūkumu.
Pietūkuši limfmezgli nav specifiska limfomas pazīme, bet rodas arī daudzu infekcijas slimību gadījumā. Tomēr tie parasti ir jutīgi pret spiedienu un regresē, kad infekcija norimst.
Vispārēji simptomi
Kā vēl viena nespecifiska limfomas pazīme dažiem pacientiem rodas ķermeņa nieze.
B-simptomātika
Daudziem cilvēkiem, kuri slimo ar limfmezglu vēzi, ir tā sauktā B simptomatoloģija:
- drudzis (> 38.5 ° C bez infekcijas pazīmēm)
- smaga nakts svīšana
- @ Nevēlams un neizskaidrojams svara zudums par vairāk nekā desmit procentiem no ķermeņa svara
B-simptomatoloģija ir klasiska simptomu kombinācija, kas rodas pie smagām patērējošām slimībām – slimībām, kas īsā laikā izraisa svara zudumu tauku un muskuļu audu sadalīšanās dēļ. Papildus limfomai tie ietver, piemēram, citus vēža veidus, tuberkulozi un HIV infekciju vai AIDS.
Alkohola sāpes
Sāpes alkohola dēļ ir ļoti reti: tās rodas tikai Hodžkina limfomas gadījumā un tikai mazāk nekā vienam procentam pacientu. Tomēr šis simptoms ir ļoti raksturīgs Hodžkina slimībai!
Citu limfātisko audu invāzija
Vēzis biežāk skar arī citus limfātiskos audus, piemēram, adenoīdus. Tie ir arī nesāpīgi palielināti – vai nu papildus limfmezgliem, vai to vietā. Tas jo īpaši attiecas uz dažām ne-Hodžkina limfomām: ir formas, kas galvenokārt rodas no iekšējiem orgāniem (piemēram, kuņģa gļotādas limfātiskajiem audiem MALT limfomas gadījumā) vai no ādas (ādas T-šūnu limfomas). Piemēram, ādas T-šūnu limfomu (CTCL) atpazīst pēc pastāvīgiem un niezošiem ādas izsitumiem, taču tai ir arī simptomi, kas raksturīgi limfomai, piemēram, drudzis, svara zudums un nakts svīšana.
Tomēr ne-Hodžkina limfomas un arī Hodžkina limfomas sākumpunkts ir limfmezgli.
Limfmezglu vēzis sākumā parāda dažus simptomus. Tāpēc parasti ir grūti atpazīt slimību agrīnā stadijā un atšķirt to no citām slimībām. Tomēr, ja jums ir viens vai vairāki limfmezgli, kas pastāvīgi (vairāku nedēļu laikā) ir pietūkuši, piesardzības nolūkos jākonsultējas ar ārstu – īpaši, ja ir arī “B simptomi”.
Tomēr atcerieties, ka iepriekš aprakstītie simptomi neattiecas tikai uz šo ļaundabīgo slimību, bet ir iespējami daudzi citi, vairāk vai mazāk nekaitīgi cēloņi. Lai veiktu ticamu diagnozi, ir nepieciešams noņemt potenciāli ietekmētos audus (piemēram, limfmezglus) un pārbaudīt tos laboratorijā.
Plašāku informāciju par izmeklējumiem lasiet rakstā Limfmezglu vēzis.
Vai limfmezglu vēzis ietekmē arī citus orgānus vai audus?
Aknu un/vai liesas invāzija
Kad vēža šūnas uzbrūk aknām vai liesai, attiecīgais orgāns bieži palielinās. Tas parasti traucē gremošanu un izraisa, piemēram, sāta sajūtu un sliktu dūšu.
Daudzām skartajām personām zem labās piekrastes loka ir jūtama aknu palielināšanās (hepato-megālija). Liela invāzija var pasliktināt aknu darbību tiktāl, ka tās vairs nevar pareizi veikt daudzos vielmaiņas uzdevumus.
Liesas palielināšanos (splenomegāliju) var iztaustīt zem kreisās krasta arkas. Orgānu pietūkums bieži izraisa sāpes vēdera augšdaļā.
Plaušu iesaistīšanās
Plaušu metastāzes no limfmezglu vēža parasti ilgu laiku paliek asimptomātiskas. Progresīvā stadijā simptomi parādās atkarībā no skartā reģiona. Pacienti bieži sūdzas par pastāvīgu klepu, kas nepāriet, neskatoties uz ārstēšanu. Dažiem slimniekiem ir arī sāpes un elpas trūkums (aizdusa).
Nervu sistēmas invāzija
Kaulu invāzija
Kaulu bojājumi ir arī limfomas simptoms, kas rodas galvenokārt progresējošās stadijās. Kauls izšķīst vēža šūnu skartajās vietās (osteolīze) un tādējādi zaudē stabilitāti. Kaulu lūzumu risks palielinās un pēc tam notiek spontāni. Kalcijs, kas izdalās no kaula osteolīzes laikā, nonāk asinīs, izraisot kalcija koncentrācijas pieaugumu tur.
Tipiska multiplās mielomas (plazmocitomas) pazīme – ne-Hodžkina limfomas forma – ir tā sauktais “skrotes galvaskauss”. Šajā gadījumā vēzis izraisa daudz mazu caurumu galvaskausa kaulā, kas rentgena attēlā izskatās tā, it kā pacients būtu nošauts ar bisi.
Citi limfmezglu vēža simptomi
Anēmija, tendence uz infekcijām un asiņošana.
Kaulu smadzenēm ir galvenā loma asins veidošanā. Ja limfmezglu vēža šūnas šeit nekontrolējami izplatās, tās izspiež veselās asins šūnas un draud dažādi funkcionālie traucējumi:
- Anēmija - izraisa sarkano asins šūnu (eritrocītu) trūkums. Šīs asins šūnas ir atbildīgas par skābekļa transportēšanu asinīs. Ja to skaits ir pārāk mazs, attīstās anēmija ar tādiem simptomiem kā bālums, nogurums un vājums.
- Uzņēmība pret infekcijām – izraisa balto asins šūnu (leikocītu) deficīts. Šīs asins šūnas ir svarīga imūnsistēmas sastāvdaļa. Ja limfomas rezultātā netiek ražots pietiekami daudz veselīgu leikocītu, organisms kļūst uzņēmīgs pret infekcijām (piemēram, sēnīšu, baktēriju vai vīrusu izraisītām).
