Terapeitiskais mērķis
- Riska samazināšana vai komplikāciju novēršana.
Terapijas ieteikumi
- Bronhiālās astmas terapija - skaties tur!
- Terapija balstās uz eozinofilu skaitu (jābūt mazākam par 700 / ml).
- Kortizons terapija viens pats ir norādīts, ja nav sirds iesaistīšanās vai smags perifērijas iekaisums nervu sistēmas.
- Izpausmes gadījumā sirds, nieres, CNS lietošana imūnsupresanti.
Papildu piezīmes
- Remisijas indukcija:
- Ar orgāniem nedraud ANCA vaskulīts (AAV): glikokortikoīdi (GC, katru nedēļu 0.3 mg / kg ķermeņa masas) + metotreksāts (MTX, maks. 25 mg / ned.).
- Orgānu draudi: GC + ciklofosfamīds.
- Remisijas uzturēšana (terapija vismaz 24 mēnešus):
- MTX vai azatioprīns (AZA) ekvivalents. Kontrindikāciju, nepanesības vai iepriekšējas ārstēšanas neveiksmes gadījumā: rituksimabs (500 mg iv ik pēc 6 mēnešiem), vajadzības gadījumā plus GC ≤ 7.5 mg / d.
- Atkārtošanās ārstēšana:
- Atkārtošanās ar orgāniem bīstamu izpausmi: atjaunota indukcija terapija ar ciklofosfamīds or rituksimabs, katrs plus GC (1 mg / kg ķermeņa masas, maksimums 80 mg / d).
- Atbalstošā terapija: blakusslimību ārstēšana; vakcinācijas; audzēja skrīnings. Turklāt sirds un asinsvadu ārstēšana riska faktori / slimības.
