Izvēlne
Ocrelizumabs tika apstiprināts daudzās valstīs un Amerikas Savienotajās Valstīs 2017. gadā un ES 2018. gadā kā infūzijas koncentrāts (Ocrevus).
Struktūra un īpašības
Okrelizumabs ir humanizēta IgG1 monoklonāla antiviela ar molekulāru masa no 145 kDa. To ražo ar biotehnoloģiskām metodēm. Ocrelizumabs ir pēctecis aģentam rituksimabs (MabThera), ar kuru tas ir saistīts strukturāli un farmakoloģiski. rituksimabs lieto reimatoīdā artrīts terapija, starp citām indikācijām, un tai nav apstiprinājuma MS.
ietekme
Okrelizumabam (ATC L04AA36) ir selektīvas imūnsupresīvas un citotoksiskas īpašības. Antiviela saistās ar B šūnām ar CD20 antigēnu uz virsmas un izraisa šūnu traucējumus. Tā rezultātā notiek B šūnu izsīkšana. B šūnām ir svarīga loma mielīnā un nervu šūna kaitējumu. Tie aktivizē pretiekaisuma T šūnas, izdala iekaisuma iekaisuma citokīnus un ir iesaistīti to veidošanā autoantivielas pret mielīnu. Okrelizumabs nesaistās ar cilmes šūnām, plazmas šūnām vai pro-B šūnām, jo tās nenēsā CD20 antigēnu uz šūnu virsmas. Pusperiods ir 26 dienas. ADCC: citotoksicitāte, kas atkarīga no antivielām, no šūnām - okrelizumabs samazina recidīvu un iekaisuma perēkļu skaitu smadzenes recidivējošā-remitējošā formā un kavē invaliditātes progresēšanu primārās progresējošās slimības gadījumā.
Indikācijas
- Aktīvas recidivējošas multiplā skleroze (RRMS).
- Primārā progresīvā multiplā skleroze (PPMS).
Deva
Saskaņā ar profesionālo informāciju. Zāles tiek ievadītas intravenozas infūzijas veidā.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
- Smaga sirds mazspēja (NYHA IV stadija)
- Smaga imūnsupresija, ārstēšana ar imūnsupresanti.
- Aktīvas infekcijas klātbūtne
- Esošā aktīvā ļaundabīgā slimība (izņemot ādas bazālo šūnu karcinoma).
- Terapijas sākums grūtniecības laikā
Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Mijiedarbība
Narkotika mijiedarbība ir iespējams ar imūnsupresanti.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais potenciāls nelabvēlīgu ietekmi ietver ar infūziju saistītas reakcijas un elpceļu infekcijas. Kā imūnsupresīvs līdzeklis okrelizumabs var veicināt infekcijas slimību attīstību.
