Priekšējā daiva ir nosaukums, kas piešķirts apgabalam smadzenes kas daļēji ir atbildīgs par kustību, emociju un personības kontroli. Tās struktūra ir tikpat sarežģīta, cik daudz slimību un apstākļu tas var izraisīt.
Kas ir priekšējā daiva?
Priekšējā daiva, saukta arī par priekšējo daivu vai lobus frontalis, ir viena no četrām apakšapgabaliem neocortex. Tas atrodas priekšējā zonā smadzenes un veic svarīgus uzdevumus, piemēram, kontrolēt motora funkcijas un emocijas. Turklāt tas tiek uzskatīts par personības un pašapziņas vietu. Šo īpašību dēļ daži zinātnieki un autori to sauc arī par “civilizācijas orgānu”. Tā daudzveidīgās funkcijas nozīmē, ka frontālās daivas slimības vai traucējumi ātri ietekmē skartās personas psihi. Audzēji un demenci, abas slimības, kas bieži rodas saistībā ar pieres daivu, rada izmaiņas personības struktūrā. Īpaši humora centrs tiek ietekmēts un krasi mainās minēto slimību laikā.
Anatomija un struktūra
Priekšējā daiva atrodas priekšējā galvaskausa grupā. Sākot ar priekšējo stabu smadzenes, tā stiepjas līdz sulcus centralis - vagai, kas kalpo kā atdalījums starp frontālo un parietālo daivu. Zem frontālās daivas ir izolētā garoza. Priekšējo daivu var iedalīt trīs zonās: motora zona, premotora zona un prefrontālā zona. Pēdējo sauc par prefrontālo garozu, savukārt pirmās divas zonas kopā sauc arī par motorisko garozu. Priekšējā daivā atrodas dažādas konvekcijas, kas ir atbildīgas par dažādiem uzdevumiem. Piemēram, praecentral gyrus, apakšējā frontālā gyri un orbitālā gyri. Asinis pieres daivas padeve notiek caur priekšējām un vidējām smadzeņu artērijām. Kamēr priekšējā smadzeņu artērija ir atbildīgs par asinis piegāde frontālās daivas mediālajai daļai, vidējā smadzeņu artērija piegādā sānu daļu. Asinis drenāža notiek caur augšupejošām virspusējām vēnām smadzenes, ar vidējo virspusējo smadzeņu vēnas arī notecina asinis no priekšējās daivas. No šejienes asinis plūst caur augšējo sagitālo sinusu un no turienes šķērsvirziena sinusā. No vidus vēnas, tas turpinās caur kavernozu vai šķērsvirziena sinusu un no turienes iekšējā kakla vēnā, kas ved ārā galvaskauss.
Funkcija un uzdevumi
Priekšējai daivai ir dažādi uzdevumi. Pirmkārt, tā ir atbildīga par kustībām. Šeit izšķir primāro motora garozu, kas ir atbildīga par kustības izpildi, un premotoru garozu, kas atbild par nepieciešamo kustību izvēli. Papildu motora garoza sinhronizē abas zonas un tādējādi ļauj veikt situācijai atbilstošas darbības. Papildus šīm funkcijām frontālais reģions ir atbildīgs par tādiem kognitīviem uzdevumiem kā emociju, personības un humora kontrole. To var novērot, piemēram, cilvēkiem ar bojātām priekšējām daivām. Tie ievērojami atšķiras no normas humora ziņā un zaudē spēju saprast sarežģītākas humora formas. Svarīga priekšējās daivas daļa ir arī tā sauktā zona 24. Šajā apgabalā smadzenes ir īpaši daudz piramīdveida vārpstas šūnu, kuras ir tikai cilvēkiem. Tas liek domāt, ka šīs šūnas un teritorija, kurā tās atrodas, ir atbildīgas par tādiem svarīgiem aspektiem kā valodas attīstība un pašapziņas attīstīšana. Kopumā tiek uzskatīts, ka frontālajā daivā esošajam 24. apgabalam, iespējams, ir bijusi nozīmīga loma cilvēka evolūcijā.
Slimības
Priekšējā daivā var rasties dažādas slimības un traucējumi. Vispazīstamākā, iespējams, ir Pika slimība, kas pazīstama arī kā frontotemporāla demenci un notiek smadzeņu frontālajā vai temporālajā daivā. Neirodeģeneratīvās slimības gaitā, kas parasti notiek pirms 60 gadu vecuma, sākotnēji notiek personības izmaiņas. Ietekmētie indivīdi pārmaiņus cieš no tādiem simptomiem kā apātija, neuzmanība un afektīvā saplacināšana un impulsivitāte, kā arī eiforija. Turklāt tiek zaudētas ētiskās vērtības un vispārējās disinhibīcijas parādības. Turpmākajā slimības gaitā rodas muskuļu stīvums un pēc tam nepieciešamība pēc aprūpes. Vēl viena sūdzība, kuras pamatā ir priekšējā daiva, ir tā sauktā astrocitoma. Tas ir smadzeņu audzējs kas notiek pusmūžā un rodas centrālajā nervu sistēmas. Sākumā tas ir saistīts ar epilepsijas lēkmēm un vēlāk ar personības izmaiņām. Tas ir saistīts ar pieaugošo intrakraniālo spiedienu, kas arī var izraisīt galvassāpes un letarģija. Slimība nav obligāti letāla, taču skartie indivīdi parasti nedzīvo līdz nobriedušai vecumam. Glioblastoma ir arī smadzeņu audzējs. Sīkāk, tas ir ļaundabīgs audzējs, kam pievienoti tipiski simptomi, piemēram, galvassāpes, personības izmaiņas un citi traucējumi. Slimība skartajai personai parasti beidzas letāli apmēram piecu gadu laikā. epilepsija nāk arī no priekšējās daivas. To papildina krampji un citi simptomi, un mūsdienās to var labi ārstēt. Sakarā ar lielo skaitu dažādu epilepsija pirms ir iespējama visaptveroša pacienta ārstēšana, jāveic dažādi izmeklējumi. Papildus šīm slimībām un sūdzībām ir daudz citu traucējumu, kas var rasties saistībā ar pieres daivu. Viņiem kopīgs ir tas, ka piedziņas traucējumi, traucējumi atmiņa slimības gaitā var rasties veiktspēja un uzmanības traucējumi. Samazinās arī radošums, vārdu plūdums un spontāna uzvedība.
