difterija vakcinācija ir standarta (regulāra) vakcinācija, ko ievada, izmantojot inaktivētu vakcīnu. Aktīvs difterija imunizācija nodrošina aizsardzību pret gļotādu, jo īpaši pret gļotādu, infekciju elpošanas trakts, vai āda ko izraisa Corynebacterium diphtheriae. To parasti piešķir kombinācijā ar a stingumkrampji (bloķētājs) vakcīna. Šie ir Roberta Koha institūta Pastāvīgās vakcinācijas komisijas (STIKO) ieteikumi:
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- S / A: Visas personas, kurām nav vai ir nepilnīga pamata imunizācija vai ja pēdējā vakcinācija pamata imunizācijā vai pēdējā revakcinācija ir veikta vairāk nekā pirms 10 gadiem.
Leģenda
- S: Standarta vakcinācijas ar vispārēju pielietojumu.
- A: revakcinācijas
Kontrindikācijas
- Personas ar akūtām slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana.
- Alerģija vakcīnai vai vakcīnas sastāvdaļām (skatīt ražotāja bagātinātāji).
Īstenošana
- Pamata imunizācija: nobriedušu zīdaiņu pamata imunizācijai zīdaiņa vecumā ir ieteicamas trīs vakcīnas devas 2, 4 un 11 mēnešu vecumā. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (dzimuši pirms pabeigtās 37. grūtniecības nedēļas) 4 vakcīnas devas hronoloģiskā vecumā ieteicams no 2, 3, 4 un 11 mēnešiem. Piezīme: Pamata imunizācijai zīdaiņiem līdz 5 gadu vecumam jāsaņem tikai kombinācija vakcīnas ar augstu antigēna saturu pret difterija (D) un garā klepus (AP). Vecāki bērni varēja saņemt arī kombinācijas ar zemu antigēna saturu (d un ap). Tie faktiski ir paredzēti revakcinācijai. Tomēr viņi ir piemēroti arī vecāku bērnu sākotnējai imunizācijai, viņš teica.
- Mūsdienās pastāv iespēja veikt kombinētas vakcinācijas, lai bērni tiktu efektīvi aizsargāti infekcijas slimības ar salīdzinoši maz vakcināciju. Sešu vakcīnu shēma aizsargā pret difteriju, stingumkrampji, garais klepus, poliomielīts, Haemophilus influenzae b tips un hepatīts B. Pašreizējais samazinātais “2 + 1 grafiks” sešu vakcināciju shēmai ir šāds: 8 nedēļu vecumā tiek sākta vakcinācijas sērija un turpmākās vakcinācijas tiek veiktas ieteicamajā laikā 4 un 11 mēnešu vecumā. Starp 2. un 3. vakcinācijas devu jāievēro vismaz 6 mēnešu intervāls.
- Atkārtota vakcinācija: vecums 15-23 mēneši un 2-4 gadi.
- Pirmā revakcinācija tiek veikta 5-6 gadu vecumā. Vēl viena revakcinācija ir ieteicama 9-17 gadu vecumā.
- Kopš 5 vai 6 gadu vecuma (atkarībā no ražotāja specifikācijām) revakcinācijai un pamata imunizācijai izmanto vakcīnu ar samazinātu difterijas toksoīdu saturu (d); parasti apvieno ar stingumkrampji toksoīda un garā klepus antigēns.
- Turpmākie pastiprinātāji būtu jādod ik pēc pieciem līdz desmit gadiem ar zemāku deva difterijas vakcīnas.
- Personām, kuru vakcinācijas statuss nav zināms, vajadzētu saņemt divas vakcinācijas ar četru līdz astoņu nedēļu intervālu un trešo vakcināciju pēc sešiem līdz divpadsmit mēnešiem.
- Ceļot uz teritoriju ar difterijas uzliesmojumiem, piemēram, bijušās Padomju Savienības valstīm, nevajadzētu sākt pirms otrās vakcinācijas.
Svarīga piezīme! No 5-6 gadu vecuma vakcīnas ar samazinātu antigēna daudzumu (d vietā D un ap ap aP vietā) vakcinācija pret difteriju un garā klepus. Kamēr Td vakcīnas (Td-vakcīna Mérieux, Td-pur, Td-Rix, izņemot Td-Immun) un monovalentā IPV vakcīna (IPV-Mérieux) ir licencēta pamata imunizācijai saskaņā ar tehnisko informāciju, atbilstošās kombinētās vakcīnas ar garā klepus sastāvdaļu (Tdap: (Boostrix, Covaxis [nav paredzams, ka būs pieejams līdz 2017. gadam], TdaP-Immun), Tdap-IPV: (Boostrix-Polio, Repevax)) galvenokārt ir paredzēti revakcinācijai.
Efektivitāte
- Uzticama efektivitāte
- Aizsardzība pret vakcināciju ir aptuveni 10 gadus pēc pilnīgas imunizācijas
Iespējamās blakusparādības / vakcinācijas reakcijas
- Vietējas reakcijas ap injekcijas vietu
Vakcinācijas statuss - vakcinācijas titru pārbaude
| Vakcinācija | Laboratorijas parametri | Vērtība | novērtējums |
| difterija | Difterijas antivielas | <0.1 SV / ml | Nav nosakāma vakcīnas aizsardzība → nav nepieciešama pamata imunizācija (→ pārbaudīt pēc 4 nedēļām) |
| 0.1-1.0 SV / ml | Vakcinācijas aizsardzība nav droši pietiekama → nepieciešama revakcinācija (→ pārbaudīt pēc 4 nedēļām) | ||
| 1.0-1.4 SV / ml | Revakcinācija ieteicama pēc 5 gadiem | ||
| 1.5-1.9 SV / ml | Revakcinācija ieteicama pēc 7 gadiem | ||
| > 2.0 SV / ml | Revakcinācija ieteicama pēc 10 gadiem |
