Diagnoze
Pirmā pazīme par paaugstinātu bilirubīns līmenis un līdz ar to arī kodola terus ir pārsteidzoša dzeltenā ādas krāsa jaundzimušajam. Pēc tam seko transkutāna bilirubīns noteikšana, kurā ādas dzelteno krāsu mēra ar gaismas signāliem. Ja tiek atrastas paaugstinātas vērtības, bilirubīns tiek precīzi noteikts, ņemot a asinis paraugs. Cits asinis tiek noteiktas arī vērtības, piemēram, aknas fermenti vai infekcijas parametriem, lai izslēgtu citus cēloņus. Pats kernicterus kļūst pamanāms tikai ar mazuļa simptomiem, kurus izraisa bojājumi smadzenes struktūras.
Terapija
Ir vairākas ārstēšanas iespējas, atkarībā no bilirubīna līmeņa zīdainī asinis. Ja netiešā bilirubīna vērtība pārsniedz 15 mg / dl, fototerapija tiek izmantots. Tas ietver mazuļa ādas apstarošanu ar zilu gaismu ar noteiktu viļņa garumu.
Tas ūdenī nešķīstošo netiešo bilirubīnu pārvērš ūdenī šķīstošā formā, ko var izvadīt caur žults vai urīns. Ja bilirubīna līmenis pārsniedz 25 mg / dl vai ja fototerapija nedod vēlamo efektu, tiek izmantota asins apmaiņas pārliešana. Šajā procedūrā visas jaundzimušā asinis tiek apmainītas ar donoru asinīm.
Stingra uzmanība jāpievērš saderībai asins grupas starp donoru un saņēmēju. Tomēr visu asiņu apmaiņa nenotiek uzreiz, bet gan 5-20 ml porcijās caur katetru mazuļa nabā vēnas. Šīs metodes blakusparādības var būt infekcijas, kritums asinsspiediens, trombozes vai imūnās reakcijas uz ziedotajām asinīm.
Prognoze
Jaundzimušo icterus bez kernicterus prognoze ir laba, un parasti sekundāri bojājumi nenotiek. Tomēr, ja augsts bilirubīna līmenis noved pie kodola dzeltenuma, var rasties smagas un neatgriezeniskas vēlīnās komplikācijas. Ja terapija netiek lietota, nejutīgums, smadzeņu lēkmes un psihomotorā atpalicība (piem., trieka) var rasties.
Kustību traucējumi). Citas vēlās sekas ir cerebrālā trieka, ko papildina smagas niktīta formas un kas var izraisīt arī nāvi.
- Spastiskums,
- Kaulu un locītavu izmaiņas,
- Izlūkošanas traucējumi,
- Krampji utt.
- Jaundzimušo dzelte
- Asins grupas nesaderība
- Rēzus faktora neiecietība
- Dzeltenā kaite
- Dzelte terapija
- Zīdaiņu smadzeņu paralīze
- Fototerapija
