Diabetoloģija ir medicīnas specialitāte, kas nodarbojas ar diabēts cukura diabēts. Diabēts mellitus ir vielmaiņas slimība, kas saistīta ar hiperglikēmija.
Kas ir diabetoloģija?
Diabetoloģija ir medicīnas specialitāte, kas nodarbojas ar diabēts mellitus. Līdz 2003. gadam diabetoloģija nebija atzīta medicīnas specialitāte; to varēja apgūt tikai privāto tiesību apmācības programmās. Tomēr kopš 2003. gada dažās Vācijas zemēs ir bijis iespējams sagatavoties par diabetoloģiju kvalificētu ģimenes ārstu. Visiem ārstiem, kuri ir strādājuši šajā specialitātē vismaz pusotru gadu un kuri arī ir nokārtojuši eksāmenu pirms Ārstu biedrības, ir atļauts izmantot papildu diabetoloģiju. Kopumā šobrīd ir trīs dažādas diabetologu grupas: internisti, kas specializējas endokrinoloģija un diabetoloģija, ārsti ar papildu diabetoloģijas apzīmējumu un diabetologi saskaņā ar DDG (Vācijas Diabēta biedrība). Tomēr viņiem visiem ir kopīgs tas, ka viņi galvenokārt ir saistīti ar ārstēšanu cukura diabēts.
Ārstēšana un terapija
Cukura diabēts, kas pazīstams arī kā diabēts, ir vielmaiņas slimība, kas izraisa paaugstinātu asinis glikoze līmeņiem. Būtībā slimību var iedalīt divos veidos. Pacienti ar cukura diabēts 1. tipam ir absolūts insulīna deficīts insulīna ražošanas šūnu aizkuņģa dziedzerī. In 2. tipa cukura diabēts, insulīna parasti joprojām ir klāt. Tomēr tas vairs nevar izpildīt savas funkcijas insulīna pretestība. Bez insulīna glikoze vairs nevar absorbēt no asinis ķermeņa šūnās. Hiperglikēmija notiek. Gestācijas diabēts ir pazīstams arī kā 4. tipa cukura diabēts. Tas ir glikoze tolerances traucējumi. Vairumā sieviešu ar gestācijas diabētstomēr cukurs vielmaiņa pēc dzimšanas atkal sevi regulē. 1. tipa cukura diabēta sākotnējai izpausmei raksturīgs smags svara zudums. Dažu dienu vai dažu nedēļu laikā cietušie zaudē vairākus kilogramus svara. Turklāt viņi cieš no pastāvīgas slāpes, bieža urinēšana, vemšana, sāpes vēderā un galvassāpes. Daudziem 2. tipa cukura diabēta slimniekiem gadiem ilgi bieži nav simptomu. Tā kā pacienti bieži ir liekais svars, nelieli svara zudumi ir grūti pamanāmi. Tikai kad asinis glikozes līmenis ir ievērojami paaugstināts, vai pacientiem rodas pastiprinātas slāpes vai urinēšana. Īpaši slimības sākumā simptomi bieži ir ļoti neraksturīgi. Tur ir nogurums, vājums, paaugstināta uzņēmība pret infekcijām un redzes traucējumi. Paaugstināts glikozes līmenis asinīs bojā dažādas ķermeņa struktūras, tāpēc ar cukura diabētu var rasties dažādas vienlaicīgas un sekundāras slimības. Tāpēc cukura diabēta ārstēšanai parasti ir nepieciešams dažādu ārstu tīkls. Vairāk nekā 80% no visiem diabēta slimniekiem cieš augsts asinsspiediens. Iemesls tam ir, no vienas puses, cukurs nogulsnes asinīs kuģi un, no otras puses, jaunu asinsvadu veidošanās nomākšana un bojātu asinsvadu atjaunošana. Šis asinsvadu bojājums negatīvi ietekmē daudzus orgānus. Piemēram, tīklenē viņi vadīt uz diabētiskā retinopātija, tīklenes slimība. Diabētiskā retinopātija ir visizplatītākais iemesls aklums Rietumu pasaulē. Apmēram ceturtā daļa no visiem diabēta slimniekiem cieš no neiropātijām, perifērijas slimībām nervu sistēmas. Tie izpaužas, piemēram, maņu traucējumos, insensācijās vai sāpes. Diabetoloģijā īpaša uzmanība tiek pievērsta neiropātijām. Tie ir iemesls, kāpēc sirds uzbrukumi diabēta slimniekiem bieži netiek pamanīti. sirds uzbrukumi diabēta slimniekiem bieži vien klusē neiropātiju dēļ.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Lai noteiktu diagnozi, diabetoloģija ietver glikozes līmeņa noteikšanu asinīs. Tas ietver asiņu ņemšanu no vēnas no gavēšana pacients. Gavēšana glikozes līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt vērtību 126 mg / dl. Nejaušā asins ņemšanā, ti, pat tad, ja pacients nav gavēšana, glikozes līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 200 mg / dl. Lai diagnosticētu cukura diabētu, vismaz divos asins paraugos jāveic paaugstināta glikozes līmeņa asinīs (tukšā dūšā vai izlases veidā) vai patoloģiska perorāla glikozes tolerances pārbaude. Glikozes tolerances testā pacients izdzer noteiktu daudzumu izšķīdinātas glikozes ūdensPēc tam pacientam pēc 60 minūtēm un pēc 120 minūtēm tiek ņemts asinis. Ja izmērītās glikozes līmenis asinīs pārsniedz normālās vērtības, jāpieņem cukura diabēts. Ilgtermiņa uzraudzība, tad HbA1C vērtība asinīs tiek noteikta. Tas sniedz informāciju par glikozes līmeni asinīs pēdējo astoņu nedēļu laikā. Sakarā ar bīstamām sekundārajām cukura diabēta sekundārajām slimībām diabetoloģijas mērķis ir optimāla pacientu glikozes līmeņa kontrole asinīs. Visi diabētiķi saņem diabēta apmācību. Šeit viņi uzzina, kā ietekmēt viņu cukurs līmenis ar uzturs un izmantot. Pēdu kopšana ir arī programmā. Pēdas ir īpaši pakļautas cukura diabēta riskam. Sakarā ar slikto asins piegādi diabēta gadījumā kājām viegli rodas nelieli ievainojumi, kas pēc tam slikti sadzīst. Dēļ polineuropatija, pacienti bieži vien gandrīz nepamana šīs traumas, tāpēc ka iekaisums ātri izplatās. Rezultāts ir baisais diabētiskā pēda. Kursu dalībnieki arī uzzina, kā pareizi kontrolēt glikozes līmeni asinīs un kā rīkoties hiperglikēmija or hipoglikēmija. Protams, diabetoloģija ir atbildīga arī par diabēta slimnieku medikamentiem. Galvenā aktīvā viela 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā ir metformīns. Metformīns pazemina cukurs asinīs līmenis kavē cukura ražošanu aknas un samazina cukuru absorbcija no zarnām asinīs. Metformīns arī uzlabo cukura izmantošanu. 1. tipa diabētiķi paļaujas uz insulīnu injekcijas visu atlikušo mūžu. Vienu vai divas reizes dienā pacienti injicē sev insulīna pildspalvveida pilnšļirci vai šļirci ar tā dēvēto ilgstošas darbības insulīnu vai insulīna analogu.
