Novēršana demenci nav iespējams. Tomēr, mēģinot novērst demences izmaiņas, var mēģināt novērst tās riska faktori. Uzvedības riska faktori
- Uzturs
- Liels saldo dzērienu daudzums, īpaši, ja tie satur mākslīgos saldinātājus
- Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatīt sadaļu Profilakse ar mikroelementiem.
- Stimulantu lietošana
- Alkohols (sieviete:> 20 g / dienā; vīrietis:> 30 g / dienā); zema riska devas vīriešiem nepārsniedz 20 gramus un sievietēm - 10 gramus
- > 24 grami dienā: palielināts 20% risks demenci.
- Cilvēki ar lielu alkohola patēriņu (vīrieši> 60 g dienā; sievietes 40 dienā) vairāk nekā 3 reizes biežāk nekā citi saslimst ar demenci; sākas bieži jaunākā vecumā
- Tabaka (smēķēšana)
- smēķēšana vecāki par 65 gadiem: risks palielinājās par 60%.
- Alkohols (sieviete:> 20 g / dienā; vīrietis:> 30 g / dienā); zema riska devas vīriešiem nepārsniedz 20 gramus un sievietēm - 10 gramus
- Fiziskā aktivitāte
- Zema fiziskā slodze un kustība
- Fiziskā neaktivitāte: paaugstināts risks par 40%
- Profesionāli futbola spēlētāji (5 reizes lielāka iespēja, ka būs nepieciešami demences medikamenti nekā nesportistiem; ieskaitot mazāk vārtsargu nekā laukuma spēlētāju hronisku traumatisku smadzeņu traumu (“satricinājums”) dēļ, ko izraisa atkārtotas galvenes vai sadursmes)
- Psiho-sociālā situācija
- Psiholoģiskais stress
- Sociālā izolācija
- Garš miegs (> 9 stundas; attiecība demenci mirstība (mirstība) garos gulošos līdz 1.63 (p = 0.03)).
- Virssvars (ĶMI (ķermeņa masas indekss) ≥ 25; aptaukošanās).
- Par 60% palielinājās demences risks
- Vidējos dzīves gados
- Sievietes, kurām ir aptaukošanās 50 gadu vecumā; pēc 70 gadu vecuma šīm sievietēm ir paaugstināts demences risks
- Nepietiekams svars
- Sievietes ar a ķermeņa masas indekss (ĶMI), kas mazāks par 20 kg / m2, demence attīstījās 2.93 reizes biežāk nekā sievietes ar normālu svaru ].
- Android ķermeņa tauku sadalījums, tas ir, vēdera / viscerālā truncāla centrālā ķermeņa tauki (ābolu tips) - augsts vidukļa apkārtmērs vai vidukļa un gurnu attiecība (THQ; vidukļa un gūžas attiecība (WHR)) Kad vidukļa apkārtmēru mēra atbilstoši Starptautiskās Diabēta federācijas (IDF, 2005) vadlīnijām piemēro šādas standarta vērtības:
- Vīrieši <94 cm
- Sievietes <80 cm
Vācu valoda Aptaukošanās Sabiedrība 2006. gadā publicēja nedaudz mērenākus vidukļa apkārtmēra rādītājus: vīriešiem <102 cm un sievietēm <88 cm.
Medikamenti
- Skatiet tālāk minētos cēloņus
- Ieskaitot samazinājumu antiholīnerģiskie līdzekļi no pusmūža.
Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).
- Anoksija, piemēram, sakarā ar anestēzija incidents.
- Vadīt
- Oglekļa monoksīds
- Šķīdinātāja encefalopātija
- Gaisa piesārņotāji: makrodaļiņas (PM2.5) un slāpekļa oksīdi; seniori ar vislielāko risku bija tie, kuriem bija sirds mazspēja vai išēmiska sirds slimība
- Zāļu izraisīta hiponatrēmija (nātrija deficīts), piemēram, no diurētiskiem līdzekļiem, pretepilepsijas līdzekļiem vai dažreiz AKE inhibitoriem - tas var izraisīt sekundāru demenci
- Perhloretilēns
- Dzīvsudrabs
- Saindēšanās ar smagajiem metāliem (arsēns, vadīt, dzīvsudrabs, talejs).
Profilakses faktori (aizsargfaktori)
- Biogrāfiski cēloņi:
- Precētiem cilvēkiem bija par 42 procentiem mazāks demences attīstības risks nekā vientuļajiem mūža garumā
- izglītība
- Personas, kurām ir vismaz vidusskolas diploms
- Kognitīvā rezerve (pamatojoties uz izglītības, darba un garīgās aktivitātes datiem visā dzīves laikā): trešajā ar visaugstāko kognitīvo rezervi demences rādītāji bija par aptuveni 40% zemāki nekā trešajā ar viszemāko rezervi
- Izglītība: iespējams, tāpēc, ka tas palielina kognitīvo rezervi vecumdienās un pozitīvi ietekmē veselības uzvedību
- Sociāli ekonomiskie faktori - sociālie kontakti vidējā un vēlīnā dzīvē.
- Vidusjūras diēta:
- Riska samazināšana viegli kognitīvi traucējumi, MCI.
- Palēnināšanās smadzenes atrofija vecumdienās.
- Patēriņš stimulanti [skatīt zemāk PVO vadlīnijas].
- Smēķēšanas atmešana
- Alkohola samazināšana
- Tomēr mērenam alkohola patēriņam (sieviete: <20 g / dienā; vīrietis: <30 g / dienā): 1-14 vienībām nedēļā (1 vienība = 8 g alkohola) vajadzētu būt aizsargājošai
- regulāri nelieli alkohola daudzumi var novērst demenci, pat ja sākotnējie kognitīvie traucējumi (MCI; vieglas kognitīvās funkcijas traucējumi) jau ir:
- Zems patēriņš (1-7 dzērieni nedēļā): demences sastopamība: -10%.
- Mērens patēriņš (7 līdz 14 dzērieni nedēļā): demences sastopamība: -7%.
- Lielākais patēriņš (> 14 dzērieni nedēļā): +72%.
- Regulāras fiziskās aktivitātes [skat. Zemāk PVO vadlīnijas].
- Riska samazināšana par 22 procentiem
- Ilgtermiņa pētījums 27 gadu laikā neuzrādīja saikni starp aktivitāti un demences risku; arī neuzrādīja nekādu saistību starp fiziskās aktivitātes līmeni un jebkādu kognitīvo samazināšanos 15 gadu laikā. Pašreizējais Kohrana pārskats par šo tēmu to apstiprina.
- Svara regulēšana [skat. Zemāk PVO vadlīnijas].
- Dzīvesveida iejaukšanās
- Veselīgs uzturs, vingrinājumi un kognitīvie smadzenes apmācība uzlaboja kognitīvo sniegumu vecāka gadagājuma cilvēkiem ar paaugstinātu demences risku.
- Četru faktoru, tostarp smēķēšana, fiziskā aktivitāte, uzturs, un alkohols patēriņa rezultātā demences rādītāji bija aptuveni par 35% augstāki starp dalībniekiem, kuri dzīvo diezgan neveselīgu dzīvesveidu, nekā starp tiem, kuriem ir veselīgs dzīvesveids; dalībnieku vidū ar neveselīgu dzīvesveidu un nelabvēlīgiem gēniem demences sastopamība bija trīs reizes lielāka nekā tiem, kas dzīvo veselīgu dzīvesveidu ar labvēlīgiem gēniem (3 pret 1.8%); neveselīgs dzīvesveids papildus un neatkarīgi palielināja demences līmeni par 0.6-40%.
- Pirts sesijas: vīrieši, kuri apmeklēja pirti 4-7 reizes nedēļā, samazināja demences risku par 66 procentiem, salīdzinot ar tiem, kas pirtoja tikai reizi nedēļā.
- regulārs asinis spiediens uzraudzība pacientiem ar hipertensiju [skatīt zemāk PVO vadlīnijas].
- Ārstēšana diabēts cukura diabēts, dislipidēmija, depresija un dzirdes zaudēšana saskaņā ar terapija vadlīnijas [skat. zemāk PVO vadlīnijas].
- Zāles:
- Antihipertensīvā terapija (asinsspiedienu pazeminoši pasākumi): par 43 procentiem mazāks demences risks pētījuma dalībniekiem, kuri saņēma antihipertensīvos medikamentus, salīdzinot ar neārstētiem hipertensijas dalībniekiem
- Pioglitazons (zāles perorālā antidiabēta /insulīna sensibilizatoru grupa) būtiski samazina demences risku diabēta slimniekiem; kad zāles lietoja vismaz divus gadus, slimības risks bija par 47% mazāks nekā diabēta slimniekiem.
- Līdzīgi rezultāti ir pieejami metformīns (pieder pie biguanīds grupa).
- Antikoagulācija pacientiem ar priekškambaru fibrilācija (VHF) noved pie demences riska samazināšanās: demences biežums (jaunu gadījumu biežums) grupā ar antikoagulāciju bija mazāks nekā grupā bez antikoagulācijas (1.14 pret 1.78 uz 100 pacienta gadiem). ECS nostājas dokuments: ieteikumi kognitīvās pasliktināšanās novēršanai pacientiem ar VHF:
- Pacienti ar AF un apopleksiju riska faktori jāsaņem atbilstoša antikoagulācija, lai novērstu kognitīvās pasliktināšanās.
- Priekšroka jauniem perorālajiem antikoagulantiem (NOAK) K vitamīns antagonisti (VKA).
- Ja pacienti saņem VKA, zāļu līmenim jābūt lielam proporcijai terapeitiskajā diapazonā (“laiks terapeitiskajā diapazonā”).
- Dzīvesveida pasākumus skatīt iepriekš. ), kas var samazināt AF atkārtošanās un apopleksijas risku, varētu arī pozitīvi ietekmēt kognitīvo funkciju.
- Kognitīvais novērtējums jāveic pacientiem ar AF, kuriem ir aizdomas par kognitīvo funkciju pasliktināšanos.