ilgums
Programmas ilgums demenci slimība katrā gadījumā ir atšķirīga. Nevar noteikt noteikumus, kas paredz slimības ilgumu. Noteikti ir tas, ka slimību nevar izārstēt, bet to var aizkavēt, tikai lietojot dažus medikamentus.
Vidēji katrs posms ilgst apmēram trīs gadus, tāpēc atkarībā no diagnozes noteikšanas laika slimības dzīves ilgums ir aptuveni 7 līdz 10 gadi. Tomēr tas katrā gadījumā atšķiras un var būt daudz īsāks vai garāks. Tas ir atkarīgs arī no jebkādu iespējamo zāļu lietošanas un efektivitātes.
Diagnoze
Aizdomas par demenci parasti tiek izgatavots, pamatojoties uz tipisko atmiņa vērtības samazināšanās. Kurā no demenci diagnozes noteikšanas posmi ir atšķirīgi, jo šī slimība cilvēkiem izpaužas atšķirīgi, un viņi bieži vien spēj noslēpt simptomus vai aizbildināties ar aizmāršību. Parasti ārsts nosaka demences diagnozi, pamatojoties uz neiropsiholoģiskajiem testiem. Pacientam jāpiekrīt šiem testiem. Vispazīstamākais tests demences noteikšanai ir tā saucamais Mini-Psihiskā stāvokļa tests, kas pazīstams arī kā Mini-Mental State Examination (MMSE).
MMSE
MMSE var veikt ārsts vai psihologs. Tā ir saruna starp ārstu un pacientu, kas ilgst apmēram 10 līdz 15 minūtes un kuras laikā pacientam ir jāveic dažādi uzdevumi. Tiek pārbaudīti dažādi aspekti: orientācija, retentivitāte, uzmanība, aritmētika, atmiņa, runas un motorikas.
Atkarībā no pacienta spējas izpildīt ārsta norādījumus, viņam tiek piešķirti punkti vai nē. Pēc tam punktu summa ļauj klasificēt demences stadijas un ļauj novērtēt slimības gaitu. Var sasniegt ne vairāk kā 30 punktus. Normālais diapazons ir no 30 līdz 27 punktiem, kam seko vieglas (26 līdz 19 punkti), mērenas (17 līdz 9 balles) vai smagas (mazāk nekā 9 balles) demences gradācijas.
Terapija
Demenci nevar izārstēt. Dažas ārstēšanas pieejas var tikai aizkavēt slimības gaitu. Papildus narkotiku ārstēšanai, kognitīvai apmācībai, uzvedības terapijai vai ergoterapija un ir pieejama arī muskuļu terapija, atkarībā no slimības progresēšanas.
Tomēr, jo progresīvāka ir demence, jo mazāk noderīgas ir šīs ārstēšanas pieejas. Zāles var tikai mazināt demences simptomi. Atkarībā no individuālā gadījuma, preparāti atmiņa vai koncentrācijas traucējumus, vai tos, kas paredzēti depresija.
Attiecībā uz visām zālēm, jo agrāk tās tiek ievadītas, jo lielāka ir varbūtība, ka tām būs pozitīva ietekme uz slimības gaitu. Tā kā demences slimnieki bieži neatceras regulāri lietot zāles, ir nepieciešami citi cilvēki, lai viņiem par to atgādinātu. Agrīnā vai vidējā stadijā var ievadīt zāles, kas pieder zāļu grupai, kas pazīstama kā acetilholīnesterāzes inhibitori.
Tas kavē vielas sadalīšanos (acetilholīns), kas atbild par signāla pārraidi smadzenes. Ja degradācija tiek kavēta, ir pieejams vairāk šīs vielas un atmiņu var saglabāt ilgāk. Iespējamās zāles ir donepezils, galantamīns vai rivastigmīns.
Memantīnu var ievadīt vēlāk. Tas ļauj mācīšanās spēja un citas kognitīvās spējas saglabāt ilgāk kā citas kurjera vielas daudzums smadzenes (glutamāts) tiek regulēts. Ja depresija demences dēļ antidepresanti ir viens no veidiem, kā palīdzēt pacientiem. Ja agresija vai maņu maldi ir simptomi, neiroleptiķi strādāt pret viņiem.
