Diagnoze
Lai diagnosticētu demenci, standartizētas testa procedūras galvenokārt tiek uzskatītas par izvēles līdzekļiem. Uzmanības novērtēšanai var izmantot tādus testus kā Mini Mental State Test (MMST), Monreālas kognitīvā novērtējuma testu (MOCA Test) vai DemTec testu, atmiņa sniegumu, orientēšanos, kā arī aritmētiskās, valodas un konstruktīvās prasmes. Varbūtība klātbūtni demenci pēc tam var novērtēt, pamatojoties uz punktu sistēmu. Turklāt detalizēta anamnēze (gan sava, gan citu anamnēze, piemēram, radinieku), fiziska un neiro-psiholoģiska pārbaude ir daļa no klasiskās diagnostikas, kā arī asinis testi, smadzenes ūdens testus, attēlveidošanu (CCT, MRT) vadītājs vai smadzenes un elektroencefalogrāfija (EEG).
Terapeitiskie pasākumi
Tā kā lielākā daļa no demenci ir neatgriezeniskas slimības smadzenes, tāpēc nav pieejamas terapeitiskas iespējas apmēram. 90% demences pacientu, kas ļautu pilnībā izārstēt. Vienīgais veids, kā pēc iespējas ilgāk aizkavēt slimības progresēšanu un saglabāt neatkarību, ir izmantot piemērotu psihoterapeitiskās, sociālās terapeitiskās un medicīniskās ārstēšanas kombināciju.
Demences zāles ir tā sauktās antidementijas zāles (piemēram, Donepezil®, Galantamin® vai Rivastigmin®), kuras galvenokārt lieto Alcheimera demence un darbojas kā centrālais holīnerģiskie līdzekļi. Turklāt antidepresanti (piemēram, Citaloprams®) depresijas simptomiem vai netipiski neiroleptiķi (piemēram, Risperidons®) psihotiskiem simptomiem un miega traucējumiem var izmantot kā atbalstošus un simptomus mazinošus medikamentus. Īpaši asinsvadu demenci gadījumā terapija galvenokārt balstās uz asinis piegāde smadzenes audus un tādējādi samazinot kardiovaskulāro risku.
Demences formu gaita
Demences slimības gaitu var iedalīt trīs posmos: viegla, mērena un smaga demence. Vieglai, sākotnējai demences fāzei raksturīga pieaugoša aizmāršība (īpaši īstermiņa atmiņa tiek ietekmētas) un orientēšanās grūtības, kas sākotnēji ir ierobežotas laikā. Šajā posmā cietušo personu neatkarība parasti netiek ierobežota, taču var būt pamanāms, ka viņi bieži pamet priekšmetus vai, piemēram, bieži apmaldās darba dienās.
Vidēji smaga demence ir papildus pieaugošajai atmiņa problēmas, komunikācijas traucējumi, atpazīšana, mobilitāte un spēja mācīties, tāpēc sarežģītas darbības secības bieži ir sarežģītas un neatkarība pakāpeniski tiek ierobežota. Turklāt var būt arī orientācijas trūkums telpiskā un personiskā līmenī un runas traucējumi. Ja demence pāriet smagā stadijā, parasti tiek pilnībā zaudēta atpazīšana un atmiņa, kā arī pilnīga runas sabrukšana un parasti arī nesaturēšana.
Cietušie paliek gultā, un viņiem arvien vairāk nepieciešama palīdzība un aprūpe. Tomēr kopumā ne visi demences veidi ir vienādi, un ne katram pacientam jābūt tādiem pašiem simptomiem. Turklāt demences formas laika gaitā var arī ievērojami atšķirties, tāpēc daži progresē ātrāk (piemēram, asinsvadu demence), bet citi lēnāk (piemēram, Alcheimera demence).
