Definīcija
Plaši attēlveidošanas metode plaušu attēlošanai ir datortomogrāfija (CT). Tas ir īpašs Rentgenstūris pārbaude, kurā tiek ierakstīti vairāki ķermeņa šķērsgriezumi un apvienoti trīsdimensiju attēlā ar ļoti augstu izšķirtspēju. Attēlveidošana tiek veikta ar rentgena staru palīdzību, kurus dažādos ķermeņa audos dažādās pakāpēs absorbē.
Lai parādītu plaušas, tiek sagatavots tā sauktais CT krūšu kurvis. Šis ir krūškurvja attēls (plaušas un sirds). Tas bieži kalpo kā papildināt uz parasto rentgens attēlus. Dažiem plaušu slimību gadījumā tiek izmantota īpaši augstas izšķirtspējas datortomogrāfijas (HRCT) procedūra.
Indikācijas plaušu CT
Plaušu datortomogrāfija tiek izmantota daudzu slimību diagnostikā. Salīdzinot ar parastajiem rentgena stariem, to raksturo ievērojami augstāka izšķirtspēja un trīsdimensiju attēlveidošana, kas ļauj pat ļoti smalkas struktūras plaušu audi, kas jāparāda. DT krūškurvju īpaši bieži izmanto audzēju identificēšanai, progresēšanai un novērošanai metastāzes iekš plaušu platība.
Turklāt CT krūškurvī var labi vizualizēt daudzas plaušu iekaisuma slimības. Papildus klasiskajai pneimonija, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) var arī diagnosticēt. Turklāt CT krūškurvis ir piemērots asinsvadu izmaiņu attēlošanai lielo plaušu artēriju rajonā.
Asinsvadu oklūzijas (piemēram, plaušu embolija), kā arī asinsvadu izmaiņas (piemēram, aterosklerozes vai aneirisma dēļ) var skaidri noteikt ar datortomogrāfijas palīdzību. Visbeidzot, CT krūšu kurvi izmanto arī lielu operāciju plānošanai krūšu kurvja reģionā, jo operācijai būtiskās struktūras tiek attēlotas ļoti smalki.
Atkarībā no izskatāmā jautājuma var būt nepieciešams ievadīt kontrastvielu, kas satur jods lai krāsu ziņā labāk atšķirtu atsevišķas audu struktūras. Plaušu embolija ir asinsvads oklūzija vienas vai vairāku plaušu artēriju. To bieži izraisa trombs, kas ir infiltrēts plaušās, galvenokārt no kāju dziļajām vēnām.
Tā rezultātā plaušu audi tiek mazāk apgādāti asinis un labais sirds tiek pakļauta lielākai slodzei. CT vadīta attēlveidošana kuģi (CT angiogrāfija) ir piemērots plaušu attēlveidošanai embolija. Šim nolūkam pacientam tiek ievadīts jods-kontrastvielu satur intravenozi.
DT attēlos trombu tādējādi var skaidri atšķirt no citādi labi perfuzētā trauka. Papildus, asinis bieži tiek izmantots, lai apstiprinātu diagnozi, un tiek noteikta D-dimēra koncentrācija asinīs. Pneimonija var izpausties dažādos veidos plaušu zonā.
Gan ar gaisu piepildīta alveolārā telpa (alveolārā pneimonija) Un saistaudi var ietekmēt plaušas, kas atrodas starp tām (intersticiāla pneimonija). Atkarībā no vecuma un infekcijas cēloņa plašs patogēnu klāsts (baktērijas un vīrusi) var būt atbildīgs par pneimonijas attīstību. Galvenais kritērijs XNUMX pneimonijas diagnoze ir nesen konstatēts infiltrāts Rentgenstūris attēls.
Šis infiltrāts parādās kā balta ēna ar gaisu piepildītas (melnas) alveolāras telpas zonā. Ja rentgenstaru atklājumi ir neskaidri, diagnozes apstiprināšanai var veikt CT krūškurvja. Turklāt datortomogrāfiju regulāri izmanto arī identifikācijā, kā arī pēcpārbaudē un uzraudzība plaušu audzēju un metastāzes.
Neskaidri definēti apaļie plaušu perēkļi parādās kā baltas ēnas. Atkarībā no audzēja veida tie var atrasties dažādās plaušu vietās. Būtībā visi neskaidrie apaļie perēkļi pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, tiek vērtēti kā plaušas vēzis kamēr nav pierādīts pretējais.
Lai panāktu labāku diferenciāciju un novērtētu asinis piegāde audzējam, DT diagnostikas laikā bieži tiek ievadīta kontrastviela. Lai apstiprinātu diagnozi, audzējs tiek arī pārdurts (plaušas biopsija) ar CT, lai analizētu audzēja audus. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā (HOPS), mazie elpceļi kļūst iekaisuši (hronisks obstruktīvs bronhīts), izraisot to pārslodzi un plaušu pārmērīgu piepūšanos (emfizēma).
Kā rezultātā, elpošana ir ievērojami ierobežota. Diagnosticēšanai ir vairākas iespējas HOPS. Papildus regulāri veiktajam plaušu funkcijas testam, lai vizualizētu pārmērīgu plaušu piepūli, tiek izmantots parasts rentgena krūšu kurvis.
Lai labāk novērtētu emfizēmas lokalizāciju un izplatību, CT krūškurvju var veikt papildus. Plaušu fibroze ir daudzu dažādu pēdējais posms plaušu slimības. Tā rezultātā ievērojami palielinās saistaudi plaušu iekšienē, kas padara elpošana grūtāk pacientam.
Bieži cēlonis ir hronisks iekaisums plaušu rajonā. Plaušu fibrozes diagnoze ir balstīta arī uz plaušu funkcijas pārbaudi, kā arī uz attēlveidošanu, izmantojot rentgenstarus. Parasto rentgena krūškurvju bieži papildina ar CT krūšu kurvīti.
