Cirpējēdes (erythema infektiosum) (sinonīmi: erythema infektiosum; exanthema variegatum; piektā slimība; piektā slimība; parvovīrusa B19 infekcija; ICD-10-GM B08.3: erythema infektiosum [piektā slimība]) ir infekcijas slimība, ko izraisa cilvēka parvovīruss B19 ( B19V). Cilvēka parvovīrusa B19 infekcija.
Notikums: infekcija notiek visā pasaulē. Infekciozitāte (patogēna infekciozitāte vai pārnesamība) ir ļoti augsta, bet ne tik ļoti lipīga kā masalas vai vējbakām (vējbakas). Tas pastāv pat pirms klīnisko simptomu parādīšanās! Cirpējēdes vīrusi ir izturīgi pret lielāko daļu dezinfekcijas (izturīgs). Epidemioloģiski endēmiskie cikli tiek novēroti ik pēc 3-4 gadiem. Slimības sezonāla uzkrāšanās: Cirpējēdes notiek biežāk pavasarī un ziemā. Patogēna pārnešana (infekcijas ceļš) notiek ar pilieniņām, kas rodas klepojot un šķaudot un ko otra persona absorbē caur gļotādu. deguns, mute un, iespējams, acs (pilienu infekcija) vai aerogēniski (caur pilienu kodoliem, kas izelpotajā gaisā satur patogēnu (aerosolus)), vai ar uztriepes infekciju vai saskaroties ar ķermeņa šķidrumi piemēram, siekalas or asinis.Parvovirus B19 var pārnēsāt arī ar mātes piens. Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) parasti ir 6-18 dienas. Maksimālā sastopamība: slimība galvenokārt rodas maziem bērniem un skolēniem vecumā no 6 līdz 15 gadiem. Līdz 50% bērnu un pusaudžu ir antivielas pret cilvēka parvovīrusu B19 (viņu asinis). Gados vecākiem cilvēkiem piesārņojuma līmenis palielinās līdz 80%. Seroprevalence (seroloģiski pozitīvu testēto pacientu procentuālā daļa) ir aptuveni 40-60% atkarībā no vecuma; 95% tiem, kas vecāki par 75 gadiem. Sievietēm reproduktīvā vecumā seroprevalence ir 69–72%. Parvovīruss B19 ir atbildīgs par vairākām dažādām slimībām. Tie ietver:
- Erythema infektiosum (cirpējēdes).
- Pagaidu anēmija - īslaicīga sarkanās krāsas samazināšana asinis šūnas asinīs.
- Pagaidu artrīts Īslaicīgs iekaisums savienojumi.
- Pārejoša artralģija - īslaicīga locītavu sāpes.
Infektivitātes (lipīguma) ilgums turpinās līdz eksantēmai (ādas izsitumi) kļūst redzams un, iespējams, vairākas dienas pēc tam. 5 dienas pēc eksantēmas parādīšanās bērnus var atkal ielaist kopienas apstākļos. Slimība atstāj imunitāti visa mūža garumā. Kurss un prognoze: Bērniem ar funkcionējošu imūnsistēmu slimība ir asimptomātiska (bez acīmredzamiem simptomiem) vairāk nekā trešdaļā infekciju. Dažreiz ir saistīti ar smagiem kursiem miokardīts iekaisums sirds muskuļi) un encefalīts (smadzeņu iekaisums). Kurss ir smagāks pieaugušajiem, salīdzinot ar bērniem. Parasti kurss ir labs citādi veseliem indivīdiem. Pēc 10-14 dienām eksantēma (izsitumi) spontāni samazinās (pati par sevi). Grūtniecēm, kuras vēl nav izveidojušās antivielas pret vīrusu (ti, nav bijuši kontakti ar parvovīrusu B19), infekcijas gadījumā palielinās komplikāciju risks. Tie galvenokārt ir aborti (spontānie aborti) grūtniecības sākumā.No 20 + 0 nedēļām grūtniecībaaugļa komplikāciju risks samazinās. Pat primārā mātes infekcija trešajā trimestrī (XNUMX. gada trešajā trimestrī) grūtniecība) joprojām var ietekmēt postnatāli (pēc piedzimšanas) jaundzimušā pirmajās dzīves dienās. Piezīme: Parvovīruss B19 (B19V) nav embriotoksisks (“toksisks embrijs“) Ne arī teratogēnas (iedarbība, kas var izraisīt nedzimuša bērna attīstības traucējumus). Sākot ar 20 grūtniecība turpmāk sonogrāfiskā progresa kontrole tiek veikta katru nedēļu 8 (-12) nedēļas, kas jo īpaši kalpo augļa diagnosticēšanai. anēmija. Tas nodrošina atbilstošu terapija piemēram, intrauterīnā transfūzija vai plānotā dzemdība, izmantojot ķeizargriezienu, ja nepieciešams. Vakcinācija pret cirpējēdēm vēl nav pieejama.
