Cūciņa (epidermas parotīts): pārbaude un diagnostika

Epidēmiskais parotīts (cūciņas) parasti diagnosticē, pamatojoties uz klīnisko ainu.

2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas darbam

  • Antivielas pret cūciņas vīruss (IgG, IgM) asinis, iespējams, cerebrospinālajā šķidrumā [IgM antivielas serumā vai ievērojams IgG antivielu titra pieaugums].
  • Tieša patogēnu noteikšana no uztriepju materiāla, siekalas, zobu kabatas šķidrums (iekšķīgi lietojams šķidrums) un cerebrospinālais šķidrums, izmantojot cūciņasspecifiska RNS ar PRT-PCR.
  • Amilāze serumā, lipāze - ja ir iesaistīta aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris).
  • KCM punkcija cerebrospināla šķidruma savākšana ar punkciju mugurkaula kanāls) CSF diagnostikai - aizdomu gadījumos meningīts.

Piezīme: Vakcinētām personām, kuras saslimst ar cūciņu, IgM antivielas sākotnēji bieži nav nosakāmi, tāpēc normāls IgM antivielu titrs droši neizslēdz cūciņu infekcijas klātbūtni. Pēc tam pierādījumus nodrošina otrs paraugs pēc 10-14 dienām ar titra palielināšanos vai tieša patogēna noteikšana ar PRT-PCR.

Seroloģiskie parametri parotīta epidēmijas infekcijas gadījumā

Laboratorijas diagnostikas rezultātu zvaigznāju pārskats un novērtējums:

Cūciņu vīrusa seroloģija Cūciņu vīrusa genomu noteikšana Infekcijas statuss
Cūciņa IgG Cūciņa IgM
negatīvs negatīvs negatīvs uzņēmīgs (uztverošs)
negatīvs negatīvs pozitīvs akūta infekcija
negatīvs pozitīvs pozitīvs akūta infekcija
negatīvs pozitīvs negatīvs akūta infekcija, iespējams, arī nespecifiski atklājumi
pozitīvs pozitīvs pozitīvs akūta infekcija
pozitīvs pozitīvs negatīvs nesena infekcija, iespējams, arī nespecifiski atklājumi
pozitīvs negatīvs pozitīvs Reinfekcija vai vakcīnas sasniegums
pozitīvs negatīvs negatīvs infekcija vai vakcinācija

Vakcinācijas statuss - vakcinācijas titru pārbaude

Parotitis epidemica (cūciņa) Cūciņa IgG ELISA <70 V / ml Nepietiekama vakcinācijas aizsardzība ir nosakāma → pamata imunizācija nav nepieciešama
70-100 U / ml Apšaubāma vakcinācijas aizsardzība → ieteicams pastiprinātājs
> 100 V / ml Pietiekama aizsardzība pret vakcināciju