platevai bioplēve ir termins, ko lieto, lai aprakstītu mikrobu plāksni, kas veidojas uz zobu virsmām un aptuvenajās telpās (starpzobu telpās), ja zobu higiēna ir nepietiekama. Šīs baktērijas demonstrēšana iekaisuma plankums ir vērtīgs palīglīdzeklis pacientiem, ļaujot viņiem identificēt un mērķēt viņu mutes higiēna deficīts. Lielā skaitā mikroorganismu var atrast mutes dobums katras personas, pat ja tas nav patoloģisks (slims) stāvoklis. Tagad zinātne pieņem, ka ir vairāki tūkstoši dažādu veidu baktērijas. Kopā tie veido līdzsvarotu, pašpietiekamu ekosistēmu, kas citiem ir sarežģīta baktērijas iekļūt. The baktērijas kas specializējas zobu cieto virsmu pielipšanā, kas pazīstams kā iekaisuma plankums. Plāksnes attīstība notiek vairākos posmos:
- Uzreiz pēc rūpīgas zobu tīrīšanas tiek saukta tā sauktā pellicle (pellicle, emaljas epidermu).
- Dažu stundu vai divu dienu laikā sākotnējā mikrofloras apdzīvotība.
- Pēc trim dienām, kad plāksne varēja attīstīties netraucēti, tiek runāts par jaunu plāksni. Tas jau ir organizēts tā, ka mikroorganismi ir iestrādāti pašu ražotā polimēra matricā.
- Ja jūs neiejaucaties septiņas dienas, tiek izveidota nobriedusi plāksne.
Ja ir pārmērīgs piedāvājums ogļhidrāti, Vēlams cukurs (kopīgs apzīmējums visiem saldo garšu saharīdiem (atsevišķs un dubults cukurs) un dubultā cukura saharozes tirdzniecības nosaukums) mute ilgākā laika posmā tas izraisa kariogēnas pieaugumu (kariozeizraisot mikrobus plāksnē. Mutāni streptokoki un laktobacilli ir vissvarīgākie no tiem. The cukurs ātri un efektīvi metabolizējas Streptokoks mutans uz pienskābe, kas savukārt noved pie preferenciālas baktēriju izdzīvošanas plāksnē, kas var izturēt skābu vidi - atkal kariogēnie mutanti streptokoki un laktobacilli ir priekšgalā. Skābe, no otras puses, faktiski nodara kaitējumu zoba struktūra: tas ir demineralizēts. Kristāla struktūra, kas piešķir zobam cietību, skābe pakāpeniski izšķīst, tā ka turpmākajā gaitā notiek kavitācija (vielas zudums, “cauruma” izveidošanās). Līdzsvara maiņa plāksnes ekosistēmā, ko izraisa pārāk ilgs pārtikas pārpalikums, ne tikai palielina karioze priekš zoba struktūra. Tas ir tāpēc, ka plāksnes palielināšanās ilgākā laika posmā un no tā izrietošais ir kavēts skābeklis piegāde dziļākajos slāņos izraisa baktēriju uzplaukumu, kas neizbēgami dažu dienu laikā vadīt uz gingivīts (smaganu iekaisums) vietās, kuras nav sasniegušas ar zobu tīrīšanu. Ja tiek pievienoti citi nelabvēlīgi faktori, periodonta iekaisuma bojājumi periodontīts var sekot.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Nav plāksnītes, nē karioze! Pamatojoties uz šo vienkāršo formulu, plāksnes demonstrēšanas indikācija rodas vienmēr, kad nepieciešama pacienta īpašā motivācija. Tikai norādot uz visām baktēriju vietām, viņš varēs regulāri un konsekventi atbrīvot zobus no aplikuma. Indikācijas biežums būs atkarīgs no individuālajiem atklājumiem. Izmantojot tā saukto plāksni vai mutes higiēna indeksu dēļ zobu invāziju ar plāksnīti reģistrē shematiski un reproducējami. Tas ļauj veikt objektīvu salīdzinājumu pēcpārbaudēs. Atkarībā no plāksnīšu atradumiem zobārsts sniegs ieteikumu atsaukšanai (lai atgrieztos praksē) papildināt mājas zobārstniecības aprūpe ar profesionāla zobu tīrīšana (PZR) un fluora uzklāšana (fluora lakas vai tamlīdzīga pielietošana), lai mazinātu kariesa risku, ja nepieciešams.
Kontrindikācijas
Baktēriju plāksnes demonstrēšanai nav kontrindikāciju. Turpmāk uzskaitītie plāksnes uzgaļi (plāksnes baktēriju krāsošana tiek veikta ar tā sauktajiem plāksnes uzgaļiem) ir klasificēti un apstiprināti kā veselībai nekaitīgi. Tomēr eritrozīna lietošana ir kontrindicēta joda alerģijas gadījumos, jo tajā ir jods. Savukārt gentianaviolets un fuksīns tiek uzskatīti par potenciāli kancerogēniem (vēzi izraisošiem) kā anilīna krāsvielas, un tāpēc tos vairs nav atļauts izmantot kā plāksnes uzmundrinātājus.
Pirms pārbaudes
Pirms eksāmenam jābūt klāt vai tam jānotiek:
- Jāiegūst pacienta piekrišana plāksnes nokrāsošanai, tāpat kā visa iekšķīgi gļotādas var ietekmēt krāsošana vairākas stundas. Bērniem un pusaudžiem piekrišana ir lielāka nekā pieaugušajiem, kuru motivācija var būt alternatīva ar smaganu kabatas dziļuma vai asiņošanas indeksu mērīšanu.
- Iepriekšēji paskaidrojumi par gaidāmo redzi ir noderīgi, jo īpaši tāpēc, ka mutiski un lūpa gļotādas var ietekmēt arī krāsošana.
- Iepriekšējs nafta želeja ir ieteicama, lai novērstu lūpu krāsošanu.
Procedūras
I. Izmantojot šķidros aplikuma atklājējus, notīriet bioplēvi šādi:
- Revelator tiek uzklāts, nevis noslaukot, uz zobu virsmām ar samērcētu kokvilnas vai putu granulu.
- Pēc tam pacients noņem lieko traipu, divreiz noskalojot ūdens.
- Spogulī pacientam tiek izskaidroti visi atklājumi, kas viņam ir svarīgi, un viņš tiek īpaši informēts par jomām, kas viņam jāiekļauj turpmākajā suku tehnikā.
- Atzinumi tiek ierakstīti plāksnes indeksā.
II. košļājamās tabletes ir mazāk ieteicama zobārstniecības praksē, jo, pirmkārt, košļāšana bieži tiek uztverta kā nepatīkama, un, otrkārt, gļotādas ir spēcīgāk notraipītas, nekā ar krāsu tieši uzklājot uz I aprakstītajām zobu virsmām. Tomēr košļājamā tabletes mājas lietošanai ir noderīgs veids, kā pašam pacientam pārbaudīt suku apmācību. Vielas, ko izmanto kā atklājējus, ir šādas:
- Eritrozīns (tetraiodofluorescin-Na, E 127, sarkana krāsa).
- Patentzils (izcili zils, pārtikas krāsviela, E 133, zila krāsa).
- Divfāžu atklājēji (piemēram, Mira-2 māls eritrozīns- bezmaksas): inicializācijas fāzes jaunā plāksne ir rozā krāsā, nobriedusi plāksne - zila. Izmantojot šo efektu, var novērst pastāvīgas tīrīšanas trūkumus.
- Nātrijs fluoresceīns (PlaqueTest Vivadent) mirgo dzeltenā krāsā, bet tikai tad, ja to apgaismo ar zilu gaismu (piemēram, polimerizācijas lampa).
Pēc pārbaudes
Plakātu atklājēju izmantošana, izņemot nātrijs fluoresceīns, prasa profesionāla zobu tīrīšana, kas noņem krāsu nogulsnes ne tikai no zobiem, bet arī no zobiem gļotādas no lūpām un mēle.
