Bērnu ķirurģija ir ķirurģijas nozare, kas nodod zināšanas, kas izmantojamas zīdaiņiem, bērniem un pusaudžiem. Daļēji bērnu ķirurģijā tiek izmantotas savas procedūras un instrumenti; kad vien iespējams, ķirurģiskas procedūras tiek veiktas pēc iespējas tuvāk pieaugušo procedūrām.
Kas ir bērnu ķirurģija?
Bērnu ķirurģija galvenokārt attiecas uz ķirurģiski nozīmīgu bērnu stāvokļu diagnostiku, ķirurģisku un konservatīvu ārstēšanu un pēcpārbaudi, ārstējot cilvēkus no zīdaiņa vecuma līdz pusaudža vecumam. Bērnu ķirurģija ir ļoti tuvu pediatrijai. Tas galvenokārt attiecas uz ķirurģiski nozīmīgu slimību diagnostiku, ķirurģisku un konservatīvu ārstēšanu un pēcapstrādi bērnu slimības un ārstē cilvēkus no mazotnes līdz pusaudža vecumam. Bērnu ķirurģijas ārstēšana ietver malformācijas, audzējus, (nejaušas) traumas, kā arī nedzimuša bērna ārstēšanu pirmsdzemdību fāzē. Bērnu ķirurgi izturas pret cilvēku viņa dzīves laika logā, kurā viņš daļēji joprojām “funkcionē” pavisam citādi nekā pieaudzis cilvēks. Bērnu ķirurģija tāpēc prasa daudz padziļinātākas zināšanas par orgānu sistēmu nekā pieaugušo ķirurģija, jo speciālistam jāzina ne tikai pati orgāna struktūra, bet arī ārstējamās ķermeņa daļas augšanas fāze un apstākļi. Bērnu ķirurgi nodarbojas arī ar dažādu orgānu mijiedarbību, to dažādo dziedināšanu un ķirurģiskas iejaukšanās sekām uz dabisko augšanu bērnība. Tā kā uroloģiskās problēmas bērniem, piemēram, priekšādiņas stenoze, ir vēl biežākas nekā pieaugušajiem, uroloģijai ir lielāka loma bērnu ķirurģijā nekā ķirurga ikdienas darbā ar pieaugušiem pacientiem. Turklāt bērnu ķirurgi ne tikai operē savus jaunos pacientus, bet arī tieši sazinās ar zīdaiņiem, bērniem un pusaudžiem diagnozes, pirmsoperācijas un pēcoperācijas aprūpe, un tāpēc ir jāņem vērā arī psiholoģiskā sastāvdaļa, jo šī vecuma cilvēki iejaukšanos un diagnozes diagnosticē diezgan atšķirīgi nekā pieaugušie.
Ārstēšana un terapija
Visbiežāk sastopamie gadījumi bērnu ķirurģijā ir ievainojumi un nepareiza attīstība. Biežākie ievainojumi, kurus var ārstēt ar bērnu ķirurģiju, ietver satricinājums un salauzts kauli, un sporta negadījumi arī kļūst salīdzinoši izplatīti, sākot ar XNUMX bērnudārzs un pamatskola. Bērnu ķirurgs tiek pieaicināts arī, lai noskaidrotu raksturīgos simptomus bērnība, Piemēram, sāpes vēderāKopš apendicīts bieži var izraisīt simptomu bērnība. Ja jaunas meitenes uroloģiskai ārstēšanai tiek retāk nosūtītas uz bērnu ķirurģiju, zēnu sēklinieku pārvietošana vai sašaurinātas priekšādas apstrāde joprojām ir salīdzinoši izplatīta arī bērnu ķirurģijā. Šajā brīdī ārstēšanas spektrs pāriet uroloģiskajā jomā. Papildus šiem izplatītajiem gadījumiem bērnu ķirurgi ir iesaistīti gandrīz visos gadījumos stāvoklis kas prasa vizīti vai uzturēšanos slimnīcā zīdaiņa vecumā, bērnībā vai pusaudža gados. Retos gadījumos bērnu ķirurgs ir dzemdību laikā, lai jaundzimušo varētu nekavējoties uzraudzīt, vai nedzimušo bērnu operē vēl dzemdē, ja viņu pāragri laist pasaulē. Kamēr indivīds nav pabeidzis augšanu, viņš tiek uzskatīts par bērnu ķirurģisku gadījumu diagnozei, ķirurģiskai ārstēšanai, pirms un pēc operācijas, un pēc vajadzības viņam var sekot dažādi citi speciālisti. Tā kā bērnu ķirurģija, atšķirībā no pieaugušo ķirurģijas, bieži tiek konsultēta agrāk diagnozes noteikšanas procesā un tā uzņemas lielāku ārstēšanas un novērošanas daļu, tā prasa tik plašu pieredzi. Bērnības gadījums vēzis, piemēram, ārstē onkologs ar medikamentiem un bērnu ķirurgs ar operāciju, tiklīdz rodas vajadzība. Tomēr viņš vai viņa ir tur no brīža, kad tiek pieņemts lēmums turpināt vai neturpināt ķirurģisku procedūru, un viņam ir zināšanas par slimības vēsturi, lai pieņemtu apzinātu lēmumu.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Daudzos gadījumos bērnu ķirurģijā tiek izmantotas tādas pašas diagnostikas un izmeklēšanas procedūras kā pieaugušo ķirurģijā. Lai noteiktu iekaisuma un iekšējās slimības, vispirms ir jāveic asinis paraugi un audu paraugi; dažos gadījumos audi jānoņem ķirurģiski. Marķieru klātbūtni var izmantot, lai noteiktu, vai iekaisums piemēram, vispār ir klāt, un vai bērnu ķirurgam ir nepieciešams turpināt izmeklēšanu šajā virzienā. Apendicīts, piemēram, tiek diagnosticēta, kombinējot asinis iekaisuma vielu pārbaude un ultraskaņa attēls - tas ir pietiekami, lai ātri ķirurģiski noņemtu papildinājumu. Mazāk invazīvi ir rentgens, datortomogrāfija vai MRI, kā arī papildu ultraskaņa. Šīs attēlveidošanas procedūras ir autoritatīvas, lai apstiprinātu aizdomas par iekšējo slimību diagnozēm. Turklāt anamnēze, kā arī vienkārša palpēšana un Nīderlandes apšaubīšana sāpes veidi un biežums ir daļa no bērnu ķirurģijas - tas izklausās vienkārši, bet patiesībā no bērnu ķirurga ir nepieciešama intuīcija, jo bieži vien var apšaubīt ne tikai bērnu vien. Svarīga ir arī vecāku novērošana, un bērna izteikumus dažkārt ir grūti interpretēt, jo jaunāks viņš ir un jo mazāk spējīgs izteikties sava vecuma dēļ. Sāpes vēderā ļoti mazam bērnam var nozīmēt jebko no nelabums ar vemšana (tipiska saindēšanās gadījumā), lai ievilktu vēdera apakšējo labo daļu (brīdinājuma zīme apendicīts). Veicot visas bērnu ķirurģiskās diagnostikas procedūras, ir svarīgi atcerēties, ka it īpaši zīdaiņi un mazi bērni vēl nesaprot, ka šie izmeklējumi ir viņu pašu labā. Tāpēc bērnu ķirurgam ir pienākums tos pārbaudīt pēc iespējas saudzīgāk un ar tik lielu enerģiju, cik nepieciešams. Pusaudža gados bērnu ķirurģiskās pārbaudes jau kļūst vieglākas, jo pusaudži var saprast, kas viņiem pašlaik tiek darīts un kam tas ir paredzēts.
