Augstas enerģijas terapija ir staru terapijas veids, kurā elektronus paātrina, lai radītu īpaši cietus rentgenstarus, izmantojot paātrinātājus. Principā visas uzlādētās un neuzlādētās daļiņas var paātrināt (piemēram, protoni, joni). Tomēr klīniskajā praksē mūsdienās tiek izmantoti tikai elektroni. Runājot par paātrinātāju tehnisko konstrukciju, principā tiek nošķirti lineārie paātrinātāji (taisnas līnijas paātrinājuma ceļš) un apļveida paātrinātāji (apļveida daļiņu ceļš).
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Augstas enerģijas terapija ar paātrinātājiem tiek izmantots dažādu veidu audzējiem. Elektronu apstarošanas piemēri ir:
- Ādas audzēji
- Paaugstiniet apstarošanu, saglabājot krūts terapija Krūts karcinomas gadījumā (BET) (krūts vēzis).
- Cirkšņa apstarošana anālā karcinoma (anālais vēzis).
procedūra
Pamata fiziskais process paātrinātājos ir tāds pats kā Rentgenstūris caurules. Elektroni paātrinoties kļūst ļoti enerģiski, tāpēc tie izstaro Rentgenstūris bremsstrahlung un siltums, kad palēnina mērķi (apstarošanas mērķis). Elektronus paātrināšanas ceļā injicē inžektors. Kad starā tiek ievietots mērķis, vēlamais īpaši cietais Rentgenstūris tiek ražots bremsstrahlung. Nepieciešamais lauka lielums tiek sasniegts ar kolimatora sistēmu, kas ierobežo staru. Apļveida paātrinātājs: elektroni paātrinās pa spirālveida daļiņu ceļu caur pieaugošu magnētisko lauku. Apļveida ceļš jāpārvar vairākas reizes, līdz tiek sasniegta vēlamā paātrinājuma enerģija. Klīniskajā praksē betatronu, ciklotronu vai sinhrotronu izmanto kā atšķirīgus dizaina principus. Lielākā daļa elektronu paātrinātāju 1960. līdz 1980. gados darbojās pēc betatrona principa, kurā brīvos elektronus vakuuma caurulē magnētiskajā laukā paātrināja līdz aptuveni gaismas ātrumam. Kopš tā laika apļveida paātrinātājus lielā mērā aizstāja jaudīgāki lineārie paātrinātāji. Lineārais paātrinātājs: elektroni iet pa taisnu paātrinājuma ceļu. Paātrinājumu panāk ar augstfrekvences elektrisko lauku, kas izveidots starp cilindrisku elektrodu sēriju paātrināšanas caurulē. Var noteikt stāvošu lauku (stāvoša viļņa princips) vai lauks pārvietojas kopā ar elektroniem (ceļojošā viļņa princips). Pēc iziešanas no paātrināšanas caurules un fokusēšanās (novirzīta par 270 °), augstas enerģijas elektroni ietriecas mērķī (mērķī) un rada īpaši cietos rentgenstarus. Mūsdienās izmantojamie paātrinātāji ir automātiskas, ar datoru vadāmas un ar datoru kontrolētas sistēmas, kas sastāv no piecām sastāvdaļām: modulators, barošanas avots, akseleratora bloks, izstarotājs vadītājs un vadības paneli.
Iespējamās komplikācijas
Bojātas ir ne tikai audzēja šūnas, bet arī veselīgas ķermeņa šūnas staru terapija. Tāpēc vienmēr uzmanība jāpievērš radiogēnām blakusparādībām, un tās jānovērš, savlaicīgi jānosaka, ja nepieciešams, un jāārstē. Tas prasa labas zināšanas par radiācijas bioloģiju, radiācijas tehniku, deva un devu sadale kā arī pastāvīga pacienta klīniskā novērošana. Iespējamās komplikācijas staru terapija būtībā ir atkarīgas no mērķa lokalizācijas un lieluma tilpums. Profilaktiski pasākumi jāveic īpaši, ja ir liela blakusparādību iespējamība. Radiācijas terapijas bieži sastopamās komplikācijas:
- Radiogēns dermatīts (āda iekaisums).
- Elpošanas un gremošanas trakta mukozīdi (gļotādas bojājumi).
- Zobu un smaganu bojājumi
- Zarnu slimības: Enteritīdi (zarnu iekaisums ar nelabums, vemšanautt.), striktūras, stenozes, perforācijas, fistulas.
- Cistīts (urīna urīnpūslis infekcijas), dizūrija (grūti urīnpūšļa iztukšošana), pollakūrija (bieža urinēšana).
- Limfedēma
- Radiogēns pneimonīts (iekaisuma izmaiņas plaušās) vai fibroze.
- Radiogēns nefrīts (nieru iekaisums) vai fibroze.
- Hematopoētiskās sistēmas (asinsrades sistēmas) ierobežojumi, īpaši leikopēnijas (samazināts leikocītu (leikocītu) skaits asinīs salīdzinājumā ar normu) un trombocitopēnijas (samazināts trombocītu (trombocītu) skaits asinīs, salīdzinot ar normu)
- Sekundārie audzēji (otrie audzēji).
