Terapija
Kā parādīts iepriekšējā sadaļā, augšstilba kaula ķirurģiska ārstēšana kakls lūzums ne vienmēr ir nepieciešams. Nepieciešamība izriet no aprakstītajām klasifikācijas sistēmām saskaņā ar Garden and Pauwels, bet vienmēr ir individuāls lēmums, kurā tiek ņemti vērā arī tādi faktori kā vecums un pacienta sūdzības. Stabilu vai ķīļainu lūzumu gadījumā (Pauwels I un Garden I – II) ir ieteicama konservatīva ārstēšana, tas ir, ārstēšana bez operācijas, kā tas jau norādīts individuālo klasifikācijas sistēmu ieteikumos.
Konservatīvā ārstēšana sastāv no skartās ekstremitātes imobilizācijas, lai zemāk esošās salauztās kaulu daļas atkal varētu atkal ataugt. Ja imobilizētie kaulu gali konservatīvās terapijas laikā mainās, nekavējoties jāmeklē operācija. Lai mazinātu imobilizācijas fiziskās sekas, it īpaši gados vecākiem cilvēkiem, skartā ekstremitāte pēc iespējas ātrāk jāmobilizē profesionālā vadībā.
Ja nestabils lūzums tiek ārstēts konservatīvi pacienta nedarbspējas dēļ, lai gan būtu nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, ir jārūpējas par to, lai pacients būtu nekustīgs pietiekami ilgu laiku un tiktu veikta efektīva profilakse pret vienlaicīgām slimībām, piemēram, trombozēm vai embolijām. . Augšstilba kaula operācija kakls lūzums ir ieteicams nestabilu lūzumu apstākļos, un to raksturo labāka stabilitāte un īsāka imobilizācija. Komplikāciju rašanās ilgstošas konservatīvas nestabilu lūzumu ārstēšanas laikā parasti liek veikt operāciju.
Tas jāveic sešu stundu laikā pēc traumas. Jaunākiem pacientiem ārstēšanu var veikt ar dinamisku gūžas skrūvi (DHS), saglabājot augšstilbu vadītājs. Pirms operācijas ievainotā ekstremitāte tiek novietota pareizajā stāvoklī, un pēc tam gūžas skrūvi ar ādas iegriezumu fiksē ar lūzumu. Rentgenstūris tehnoloģija.
Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, a gūžas locītavas protēze jāapsver. Šajā operācijā augšstilba kauls vadītājs un dažreiz acetabulum tiek pilnībā aizstāts ar mākslīgām struktūrām. Iekraušana var sākties salīdzinoši drīz pēc operācijas, lai pēc iespējas izvairītos no sarežģījumiem, kas saistīti ar ilgu imobilizāciju.
