Augšžokļa retrognātijā augšžoklis ir nepietiekami attīstīta un parasti attīstīta apakšžoklis izvirzās ārpus tā. Šī parādība ir žokļa anomālija.galvaskauss attiecības un var rasties kā iedzimtu malformācijas sindromu daļa vai iegūtā formā pēc traumas. Pacientu ārstēšana atbilst īpašai osteotomijas formai.
Kas ir augšžokļa retrognathia?
Prognozes ir ortodontiskas malokcijas, kurās augšžoklis ir pārāk tālu uz priekšu attiecībā pret galvaskauss. Zobu malocclusion ar priekšējiem zobiem augšžoklis pārāk tālu uz priekšu dažreiz sauc arī par prognātismu. Augšžokļa retrognātiju sauc arī par viltus ģēniju un atbilst augšžokļa hipoplāzijai. Medicīnā hipoplāzija nozīmē nepietiekamu attīstību. Pacientu nepietiekami attīstītais augšžoklis nepatiesi rada prognātisma iespaidu šajā parādībā. Šo fenomenu sauc arī par opistognatātiju, augšžokļa retrognātismu un augšžokļa retrognātiju. Vairumā gadījumu augšžokļa nepietiekama attīstība atbilst saīsināšanai. Šī iemesla dēļ parasti attīstījās apakšžoklis izvirzās ārpus neattīstītā augšžokļa. Augšžokļa retrognathia ir viena no žokļa anomālijāmgalvaskauss attiecības. Bieži vien izskatam ir iedzimts pamats. Tomēr zināmos apstākļos var iegūt arī augšžokļa retrognātiju. Šī parādība ir otra visbiežāk sastopamā disgnātija. Tādējādi tiek apkopota zobu un žokļa nepareiza attīstība.
Cēloņi
Vairumā gadījumu augšžokļa retrognathia ir iedzimta. Šajā kontekstā parādība var būt, piemēram, tādu sindromu kontekstā kā Kruzona sindroms, kura galvenais cēlonis ir ģenētiska mutācija. Augšžokļa hipoplāzija atbilst augšanai atpalicība iedzimtos gadījumos. Augšžokļa retrognathia tādējādi rodas, piemēram, cranio-facialis dysostosis kontekstā kā galvaskausa un sejas anomālijas vai arī asociē acrocephalosyndactyly simptomus. Tomēr retrogrogātiju var iegūt arī šajā kontekstā, piemēram, pēc operācijas. Dažreiz visbiežāk notiek pēc ķirurģiskām procedūrām uz spraugas lūpa un aukslējām, kas notiek bērnība. Ja pacientam ir izvilkti zobi bērnība vai citādi neatgriezeniski zaudē augšžokļa zobus, šis zaudējums var veicināt arī iegūto augšžokļa retrognātiju. Izņemot tos, kurus skārusi iedzimta slimība, lielākā daļa pacientu ar augšžokļa retrognātiju ir pilnīgi veseli, izņemot augšžokļa anomāliju. Iegūtām formām var būt nepietiekami apstrādātas žokļa vai galvaskausa traumas. Šajā kontekstā parādība ir lokāla komplikācija.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Augšžokļa retrognātijas pacienti cieš no patoloģiskām attiecībām starp žokli un galvaskausa pamatne. Pacientu zods ir pārāk tālu uz priekšu ievērojamās daļās, salīdzinot ar augšžokli. Šī iemesla dēļ pacientiem ir ieliekts sejas profils. Nepareiza attīstība padara deguns un nasolabial kroka ārkārtīgi dominējošā. Pacienti bieži sūdzas par grūtībām elpošana līdz degunsKopš deguna elpošana ir ierobežota ar žokļa nobīdi. Kādi papildu simptomi ir, ir atkarīgs no augšžokļa retrognathijas cēloņa. Malformācijas sindromu kontekstā parasti ir daudz citu kraniofaciālās sistēmas malformāciju. Iegūtos gadījumos anomālija parasti ir izolēta parādība. Noteiktos apstākļos nepareiza attīstība var būt saistīta ar sāpes, īpaši traumatisku cēloņu gadījumos. Ēšanas vai dzeršanas problēmas var rasties, kad anomālija sasniedz noteiktu pakāpi. Turklāt visi nepareizie ieslēgumi un nepareiza žokļa ielāde var izraisīt tādas sūdzības kā galvassāpes vai spriedzi.
Slimības diagnostika un gaita
Diagnozes kontekstā augšžokļa retrognathia ir jānošķir no apakšžokļa prognathies. Šajās nepareizajās attīstībās nav saīsināta augšžokļa, bet iegarena apakšžoklis, kas izvirzīts ārpus augšžokļa. No pirmā acu uzmetiena augšžokļa retrognathia, šķiet, ir prognathism, taču tā nekādā veidā neatbilst tai pašai anomālijai. Diagnozi nosaka zobārsts vai mutes ķirurgs. Vairumā gadījumu prognoze ir lieliska. Tas ir taisnība vismaz pēc agrīnas anomālijas diagnosticēšanas.
Komplikācijas
Šajā slimībā skartās personas parasti cieš no dažādām sūdzībām žokļa rajonā. Šajā procesā sejā notiek izmaiņas un deformācijas, tāpēc skartie galvenokārt cieš no ierobežotas estētikas. Īpaši bērni var arī ciest no iebiedēšanas vai ķircināšanas. Tas nav nekas neparasts stāvoklis kā rezultātā ievērojami samazināsies pašvērtējums vai pat mazvērtības kompleksi. Dažreiz slimība arī noved pie elpošana grūtības, lai sliktākajā gadījumā pacienti varētu zaudēt samaņu. The iekšējie orgāni tiek piegādāti arī ar mazāk skābeklis. Nepilnības var rasties arī sejā. Slimība izraisa arī spriedzi kakls un žoklis un nereti galvassāpes. Var rasties arī nepareizas pozīcijas. Pārtikas un šķidruma uzņemšanu var papildināt ar grūtībām. Šīs slimības ārstēšana tiek veikta ar dažādu iejaukšanās palīdzību. Parasti īpašas komplikācijas nerodas. Daudzas nepareizas nostādnes un sūdzības var labot. Slimības paredzamo dzīves ilgumu slimība arī parasti nesamazina.
Kad jāredz ārsts?
Cilvēkiem, kuri cieš no sejas formas optiskām izmaiņām, jākonsultējas ar ārstu. Jo īpaši, ja augšējie un apakšējie žokļi nepārklājas, ir pamats uztraukumam, un tas varētu liecināt par augšžokļa retrogniju. Ja ir ievērojams pārkodums, ieteicams apmeklēt ārstu, lai varētu koriģēt žokļus. Ja nepareizas ieslēgšanās dēļ rodas problēmas ar uzturu, jākonsultējas ar ārstu. Ja neērtības dēļ pārtiku nevar pareizi sasmalcināt, košļājot, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja tiek atteikts ēst vai ekskluzīvi tiek uzņemti šķidri vai sātīgi ēdieni, nepieciešama ārsta vizīte. Daudziem pacientiem malformāciju dēļ ir ierastās elpošanas aktivitātes traucējumi. Ja elpošana ir grūti, tā rezultātā rodas miega traucējumi vai elpas trūkuma dēļ rodas trauksme, ir nepieciešams ārsts. Gadījumā, ja galvassāpes, diskomforts muskuļos vai sasprindzinājums plecā un kakls zonā, jākonsultējas ar ārstu. Ja cietusī persona cieš arī no garīgiem traucējumiem, jāapmeklē arī ārsts. Sociālās atteikšanās gadījumā nepieciešama depresīva noskaņa, kā arī uzvedības problēmas, medicīniska un terapeitiska palīdzība. Zema pašnovērtējuma, samazināta dzīvesprieka vai būtiskas labklājības zaudēšanas gadījumā ir nepieciešama ārsta vizīte.
Ārstēšana un terapija
Augšžokļa retrognātijas pacienti jāārstē pēc iespējas agrāk. Ja to neārstē, žokļa anomālija var nopietni bojāt zobus un atbalsta aparātu. Šīs komplikācijas ir jānovērš, veicot agrīnu ārstēšanu. Ārstēšana parasti ir cēloņsakarība un notiek ortodontiskā aprūpē. Fenomenam nav konservatīvu ārstēšanas iespēju. Prioritāte jāpiešķir ķirurģiskām procedūrām. Mutes ķirurgs malformāciju parasti novērš īpašas osteotomijas laikā. Osteotomijas ir ķirurģiskas procedūras mērķtiecīgai griešanai kauli kas var labot nepareizas nostādnes. Šajā kontekstā tas bieži notiek runāt tā sauktās koriģējošās osteotomijas. Pēc osteotomijas seko osteosintēze, kurā atdalītie kauli tiek novietoti un fiksēti. Pacientiem ar augšžokļa retrognātiju augšžokļa attīstībai kalpo osteotomija un osteosintēze. Šajā gadījumā operāciju vēlams veikt saskaņā ar Le-Fort-I osteotomijas tehniku. Vairumā gadījumu ķirurģija var novērst anomāliju vismaz tādā mērā, ka tiek izslēgtas tādas komplikācijas kā zobu bojājumi vai aiztures aparāta bojājumi.
Perspektīvas un prognozes
Augšžokļa retrognātijas pozitīvā prognoze vairumā gadījumu ir taisnība. Tomēr stāvoklis ir agrīna diagnostika. Apakšžokļa saīsināšana var būt iedzimta. Tomēr to var izraisīt arī citi apstākļi, piemēram, sejas reģiona trauma. Augšžokļa retrognathia jānošķir no parastā apakšstilba. To izraisa pārāk tālu izvirzītais augšžoklis. Augšžokļa retrognathia rezultātā skartie cieš no neparasta izskata. Viņiem ir vadītājs un daudzas sūdzības. Var rasties elpošanas problēmas. Augšžokļa retrognathia neietekmē dzīves ilgumu. Tomēr tas var pasliktināt dzīves kvalitāti. Tas jo īpaši notiek tad, ja kļūst apgrūtināta ēdiena uzņemšana vai apgrūtināta elpošana. Estētiskās problēmas ietekmē arī augšžokļa retognātija. Augšžokļa retognātijas ortodontiskā ārstēšana ir būtiska. Parasti to var pabeigt ar labiem rezultātiem. Sejas un žokļa deformācijas, kas rodas augšžokļa retognātijā, parasti jākoriģē ar sejas un žokļu ķirurģiju. Mērķis ir nodrošināt spēju košļāt, netraucētu elpošanu un pievilcīgāku izskatu. Psiholoģiskas sekas, piemēram, mazvērtības kompleksi vai depresija ir izplatītas. Ja tie tiek pakļauti psihoterapeitiskai ārstēšanai, prognoze kopumā ir laba. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ar mutes ķirurģiju ir uzlabošanās.
Profilakse
Augšžokļa retrognātiju malformācijas sindromu kontekstā ir grūti novērst. Tomēr šāda veida iegūtās anomālijas var izslēgt, veicot zīdaiņa žokļa vai aukslēju šķeltnes operācijas tikai pēc noteikta vecuma un ar nepieciešamo pirmsoperācijas un pēcoperācijas aprūpe.
Pēcapstrāde
Dažos gadījumos žokļa nepareizas vai zobu nepareizas terapijas ārstēšanu ortodonts var pabeigt ar īpašas pēcapstrādes palīdzību. Tas tiek apspriests ar ārstējošo ortodontu. Par to katrā gadījumā jālemj individuāli. Žokļa un zobu novirzes cēlonis ir cieši saistīts ar pēcapstrādes veidu. Ja runa ir tikai par nevienmērīgi izaugušiem zobiem, noteiktos apstākļos var būt noderīgi turpināt stabilizatora lietošanu noteiktu laiku pēc klasiskās ārstēšanas ar bikšturi. To koriģē ortodonts un ilgtermiņā nodrošina ārstēšanas rezultātu.
Ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par augšžokļa retrognātiju, nekavējoties jāvēršas pie ārsta vai ortodonta. Lai novērstu smagus zobu un atbalsta aparātu bojājumus un nodrošinātu ātru atveseļošanos, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Pašu ārstēšanu var atbalstīt tie, kurus skar labas zobu un mutes higiēna. Paaugstināta zobu tīrīšana un zāļu lietošana mouthwash samazināt risku iekaisums, īpaši periodonta bojājumu gadījumā. Ja kaitējums vēl nav noticis, vissvarīgākais pasākums ir atlīdzināt traucētos deguna elpošana apzinoties mute elpošana. Tas ir īpaši svarīgi smagas žokļa malformācijas gadījumā, jo izteikta nobīde var izraisīt smagas elpošanas grūtības un pēc tam hronisku skābeklis. Turklāt ir jārīkojas pret atsevišķiem simptomiem. Galvassāpes var samazināt ar apziņu atpūta un svaigs gaiss. Efektīvi dabiskās medicīnas līdzekļi ietver baldriāns un kumelīte. Maigs masāža palīdz pret spriedzi žokļa rajonā. Arī šeit pie samaņas atpūta var mazināt diskomfortu. Tomēr, ja simptomi ir izteikti, jākonsultējas ar ārstu.
