Kā darbojas acetilsalicilskābe
Acetilsalicilskābe (ASA) kavē prostaglandīnu veidošanos – audu hormonus, kuriem ir svarīga loma iekaisuma procesos, sāpju mediācijā un drudzis. Tādējādi acetilsalicilskābei ir pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma un pretreimatisma iedarbība.
Inhibējošajai iedarbībai uz prostaglandīnu izdalīšanos ir vēl viens efekts. Parasti prostaglandīni veicina asins recēšanu. Novēršot prostaglandīnu izdalīšanos, acetilsalicilskābei ir arī antikoagulanta iedarbība.
Turklāt tai ir "asins retināšanas" īpašības. Kā asins trombocītu inhibitors (trombocītu agregācijas inhibitors) ASS novērš trombocītu salipšanu kopā – asinis paliek plānas, tāpēc asins recekļi nevar tik viegli veidoties un pēc tam, iespējams, bloķēt asinsvadu sirdī vai smadzenēs.
Tas padara acetilsalicilskābi piemērotu sirdslēkmes un insultu profilaksei riska grupas pacientiem. Šajā lietošanas jomā nepieciešamās devas ir ievērojami mazākas nekā tad, ja tiek ievadīts ASS sāpju un drudža mazināšanai.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Iekšķīgi uzņemta acetilsalicilskābe ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas asinīs kuņģī un tievajās zarnās. Kad tas tiek apstrādāts organismā, tas galvenokārt ražo aktīvo vielu salicilskābi.
Salicilskābe izdalās galvenokārt caur nierēm.
Kad lieto acetilsalicilskābi?
Lielāku acetilsalicilskābes devu (500 līdz 3,000 miligramu dienā) lietošanas indikācijas (indikācijas) ir:
- vieglas līdz mērenas sāpes (piemēram, galvassāpes, migrēna, muguras sāpes)
- @ drudzis un sāpes, kas saistītas ar saaukstēšanos un gripai līdzīgām infekcijām
Indikācijas zemas devas (100 līdz 300 miligrami dienā) acetilsalicilskābes lietošanai ir:
- Akūta miokarda infarkta akūtā un pēcārstēšana.
- Koronāro artēriju slimība ar nestabilu sasprindzinājumu krūtīs (stenokardija).
- Asins recekļu veidošanās novēršana pēc artēriju ķirurģiskām procedūrām
- Pārejošu išēmisku lēkmju (TIA) un insultu profilakse
Kā lietot acetilsalicilskābi
Acetilsalicilskābi parasti lieto iekšķīgi, tas ir, iekšķīgi - parasti tablešu veidā. Antikoagulanta un asins retināšanas iedarbība attīstās, lietojot mazas devas, savukārt sāpju mazināšanai, drudža mazināšanai un pretiekaisuma iedarbībai ir nepieciešamas lielākas acetilsalicilskābes devas.
ASS nedrīkst lietot tukšā dūšā, jo tas kairina kuņģa gļotādu un, sliktākajā gadījumā, var izraisīt kuņģa-zarnu trakta čūlas un asiņošanu. Turklāt zāles vienmēr jālieto, uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma (piemēram, glāzi ūdens).
Kombinētie preparāti ar acetilsalicilskābi
Acetilsalicilskābe ir pieejama arī kombinācijā ar citām aktīvajām sastāvdaļām, kā rezultātā uzlabojas vispārējais efekts (piemēram, asins retināšana vai sāpju mazināšana). Piemēram, ir asinis šķidrinoši kombinēti acetilsalicilskābes un cita antikoagulanta (klopidogrela, dipiridamola) preparāti. Ir pieejama arī ASS (trombocītu inhibīcijai), atorvastatīna (holesterīna samazināšanai) un ramiprila (augsta asinsspiediena un sirds mazspējas ārstēšanai) kombinācija.
Turklāt ir pieejami pretsāpju līdzekļi, kas satur acetilsalicilskābi, acetaminofēnu un kofeīnu (lai ārstētu spriedzes galvassāpes un vieglas migrēnas).
Kādas ir acetilsalicilskābes blakusparādības?
Acetilsalicilskābes blakusparādības visvairāk izpaužas kuņģa-zarnu traktā, jo aktīvā viela var bojāt gļotādu. Tā rezultātā vairāk nekā desmit procentiem no visiem pacientiem, kuri lieto acetilsalicilskābi, rodas kuņģa sāpes vai, piemēram, neliela asiņošana (mikroasiņošana) gremošanas traktā.
Lietojot lielākas devas, var rasties arī slikta dūša, vemšana, caureja, kuņģa-zarnu trakta čūlas, dzelzs deficīta izraisīta anēmija (dzelzs deficīta anēmija) un reibonis.
No viena līdz desmit procentiem lietotāju uz acetilsalicilskābes lietošanu reaģē ar sliktu dūšu, vemšanu un/vai caureju.
Turklāt ir iespējamas asins ainas izmaiņas (piemēram, balto asins šūnu skaita samazināšanās) un ūdens aizture audos (tūska). Pēdējais var rasties, jo organismā tiek saglabāts vairāk ūdens un nātrija jonu.
Turklāt acetilsalicilskābe var izraisīt Reja sindromu – retu, dzīvībai bīstamu smadzeņu un aknu slimību. Tas var rasties galvenokārt bērniem vecumā no četriem līdz deviņiem gadiem, kuri cieš no vīrusu infekcijas un saņem ASA. Pagaidām nav skaidrs, kā tieši tas var izraisīt Reja sindroma attīstību. Nav arī zināms, cik bieži Reja sindroms rodas saistībā ar acetilsalicilskābes lietošanu.
Reja sindroms ir iemesls, kāpēc acetilsalicilskābi bērniem līdz divpadsmit gadu vecumam drīkst ievadīt tikai pēc ārsta receptes!
Kad nedrīkst lietot acetilsalicilskābi?
Kontrindikācijas
Noteiktos gadījumos acetilsalicilskābi nekādā gadījumā nedrīkst lietot. Šīs absolūtās kontrindikācijas ietver:
- kuņģa-zarnu trakta čūlas vai asiņošana
- alerģiskas reakcijas pret salicilātiem
- Bronhiālā astma
- dzirdes zudums (hipakūze)
- vienlaicīga lietošana ar citiem antikoagulantiem (izņēmums: mazu heparīna devu terapija)
Zāļu mijiedarbība
Jāievēro piesardzība, lietojot acetilsalicilskābi pacientiem ar deguna polipiem, hronisku deguna un deguna blakusdobumu iekaisumu ar polipu veidošanos (hronisku hiperplastisku rinosinusītu) vai astmu. Jūs varat reaģēt uz pretsāpju līdzekļiem, piemēram, acetilsalicilskābi ar astmas lēkmi (pretsāpju astma).
Lietojot vienlaikus, acetilsalicilskābe var palielināt šādu zāļu efektivitāti:
- Digoksīns un digitoksīns (sirds zāles).
- Litijs (maniakāli-depresīviem traucējumiem utt.)
- Metotreksāts (reimatisma, vēža ārstēšanai)
- Trijodtironīns (hipotireozes gadījumā utt.)
Turklāt acetilsalicilskābe var samazināt šādu vielu iedarbību:
- Spironolaktons, kanrenoāts, cilpas diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi).
- @ Antihipertensīvie līdzekļi (zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai)
Vecuma ierobežojums
ASS preparātus pašapstrādei drīkst lietot tikai no divpadsmit gadu vecuma. Ja to ir noteicis ārsts, lietošana ir iespējama arī līdz 12 gadu vecumam.
Grūtniecība un zīdīšana
Tas neietver medicīniski vadītu ASS lietošanu mazās devās (100 līdz 300 miligrami dienā). Ja norādīts, to var veikt visā grūtniecības laikā.
Zīdīšanas laikā ir atļauts neregulāri lietot acetilsalicilskābi. Tomēr kopumā sievietēm pirms zāļu lietošanas zīdīšanas laikā (tāpat kā grūtniecības laikā) jākonsultējas ar ārstu.
Kā iegūt zāles, kas satur acetilsalicilskābi
Preparātiem, kas satur acetilsalicilskābi, recepte nav nepieciešama, un tie ir pieejami aptiekās Vācijā, Austrijā un Šveicē. Izņēmums ir zāles, kas papildus acetilsalicilskābei satur arī recepšu medikamentu.
Cik ilgi acetilsalicilskābe ir zināma?
Acetilsalicilskābe ir salicilskābes atvasinājums. Šī pretsāpju un pretdrudža aktīvā viela pirmo reizi tika izolēta no zālaugu vīgriezes 1835. gadā.
Tomēr tas tika nosaukts cita auga, sudraba vītola, vārdā – latīņu valodā Salix alba. Jau 1829. gadā no saliksa ekstraktiem tika iegūta viela salicīns, no kuras var iegūt salicilskābi.
Kas jums jāzina arī par acetilsalicilskābi
Acetilsalicilskābes antikoagulanta iedarbība un līdz ar to palielināta asiņošanas tendence turpinās vairākas dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tādēļ acetilsalicilskābes lietošana ir jāpārtrauc savlaicīgi pirms ķirurģiskas procedūras.
