Antibiotikas ir kļuvuši par neaizstājamu mūsu zāļu kabineta daļu šodien. Viņiem ir galvenā loma cīņā pret lielu skaitu infekcijas slimības pret kuru pagātnē cilvēks bija faktiski bezspēcīgs.
Nozīme
Antibiotikas ir svarīga loma cīņā infekcijas slimības. Kopš penicilīns, piemēram, panākumi gūti ārstēšanā asinis saindēšanās, noteiktas formas meningīts, un veneriskās slimības, tālu aptumšojot visu iepriekš zināmo. Streptomicīns ir ievērojams iespēju bagātinājums tuberkuloze, un hloromicīns ir efektīvs pret vēdertīfslīdzīgas slimības. Papildus, antibiotikas ir kļuvuši ļoti svarīgi arī ķirurģijā. Šeit tos izmanto, lai novērstu brūču infekcijas operāciju laikā un pēc tām. Jau 1900. gadā vairākkārt tika novērots, ka barības viela risinājumi kurā noteikti baktērijas vai sēnītes varēja saturēt vielas, kas kavēja citu baktēriju un sēņu attīstību. Tad šo parādību sauca par antibiozi (anti = pret, bios = dzīvība).
Sastāvs
Īsāk sakot, ar antibiotiski aktīvām vielām, īsāk sakot, ar antibiotikām, ir jāsaprot vielas, kuras dzīves laikā veido dzīvās būtnes (galvenokārt mikroorganismi) un kuras jau ļoti mazās daļās koncentrācija kavē citu mikroorganismu attīstību vai pat nogalina tos. Tāpēc tās ir vielas, kas veidojas dabā un noteikti ir svarīgas bioloģiskajam līdzsvarot, piemēram, augsnē, kur līdzās dzīvo daudzi mikroorganismi. Izšķirošais antibiotiku izstrādes augšupeja sākās ar penicilīns angļu pētnieks sers Aleksandrs Flemings 1929. gadā. Tomēr tajā laikā nebija iespējams iegūt šo sēnīšu Penicillium notatum vielmaiņas produktu no uzturvielu šķīduma, uz kura sēne tika audzēta, un kādu laiku tika uzskatīts, ka produkts bija pārāk nestabila, lai to notvertu ķīmiski. Bet 1940. gadā anglim Florejam un viņa komandai Oksfordā izdevās iegūt tīru penicilīns. Tas pavēra ceļu attīstībai, kas kopš tā laika ir ieņēmusi neiedomātus apmērus.
ārstēšana
Pēc tam, kad kļuva zināmi pirmie ziņojumi par dažkārt pārsteidzošajiem ārstēšanas panākumiem ar penicilīnu, visā pasaulē sāka intensīvi meklēt īpaši spēcīgus penicilīna veidotājus un, vienlīdz, citus mikroorganismus, kas veidoja citas antibiotikas. Ļoti ātri tika izstrādātas piemērotas metodes, kas ļāva antibiotika pārbaudāmā darbība. Testi atklāja, ka daudziem pārbaudītajiem baktēriju celmiem bija spēja radīt noteiktus antibiotika vielas. Turklāt izrādījās, ka šī spēja nekādā ziņā neaprobežojas tikai ar noteiktām mikrobu valstības grupām, bet starp tām ir arī antibiotiski aktīvi pārstāvji. baktērijas un staru sēnītes gandrīz visās pelējuma grupās un pat starp aļģēm. Tomēr lielākā daļa no šīm antibiotikām praktiski nav piemērojamas, jo ir medicīniski izmantojamas antibiotika jāatbilst vairākām prasībām, kuras bieži netiek izpildītas. Daudzos gadījumos, piemēram, attiecīgās antibiotikas daudzums, kas būtu nepieciešams konkrētas zāles izārstēšanai infekcijas slimība jau ir toksiskas cilvēka vai dzīvnieka ķermenim. Tad ārstēšana vai nu nav iespējama, vai labākajā gadījumā tikai ļoti ierobežotā mērā, izmantojot lokālu, ārēju pielietojumu. Citos gadījumos ir grūtības iegūt vielas no barības vielas risinājumi kas vēl nav pārvarēti.
Veidlapas
Tomēr no daudzām simtiem antibiotiku, kas literatūrā minētas pēdējās desmitgadēs, vismaz divpadsmit vai vairāk ir stājušies medicīnas praksē ar vislielākajiem panākumiem. Papildus penicilīnam, kuru, kā jau minēts, ražo Penicillium notatum un dažas citas pelējuma, vērtīgas antibiotikas ražo galvenokārt staru sēnītes (actinomycetes). Šeit vissvarīgākās vielas ir aureomicīns, hloromicīns, eritromicīns, streptomikons un teramicīns. Vietējai lietošanai dažas antibiotikas, kas rodas, veidojot sporas baktērijas spēlēt noteiktu lomu. Bacitracīns, gramicidīns un jāpiemin polimiksīns. Minētie penicilīns un aktinomicītu antibiotikas tiek bioloģiski ražoti rūpnieciskā mērogā. Šim nolūkam ir tieši plašas rūpnīcas iekārtas, kuras bija jāattīsta īpaši antibiotiku ražošanas vajadzībām. Antibiotikas audzē milzīgās tvertnēs. Šajā procesā aktīvās vielas izdalās barības vielu šķīdumā, no kura pēc tam ķīmiski ekstrahē antibiotikas. Jau sākumā tika norādīts, ka atsevišķas antibiotikas ir īpaši piemērotas noteiktu slimību ārstēšanai. Tas ir saistīts ar faktu, ka katra antibiotika ir efektīva tikai pret ierobežotu antibiotiku grupu patogēni. Kamēr hloromicīns spēcīgi kavē vēdertīfs baktērijas, penicilīns ir praktiski neefektīvs pret šāda veida patogēniem. No otras puses, penicilīnu var efektīvi izmantot, lai apkarotu patogēni of gonoreja, pret kuru hloromicīns ir neveiksmīgs. Penicilīns un hloromicīns ir neefektīvi tuberkuloze baktērijas, turpretī streptomicīns izrādās efektīvs šajā gadījumā. Šiem dažiem piemēriem vajadzētu parādīt, ka starp antibiotikām nav brīnumlīdzekļu. Caur sensacionāli rakstītajiem rakstiem agrākajos plašsaziņas līdzekļos un noteiktos profesionālos žurnālos daudziem lasītājiem ir radies iespaids, ka, piemēram, penicilīnā ārsta rokās ir preparāts, ar kuru praktiski katrs infekcijas slimība var bez pūlēm izārstēt.
Pareiza lietošana
Tas ir pilnīgi nepatiesi, un ar šādiem ziņojumiem plašākai sabiedrībai ir parādīts tikai neveiksmīgs apjukums. Ārstam precīzi jāzina, vai: patogēni ir faktiski jutīgi pret attiecīgo antibiotiku, pirms tos ārstē ar antibiotikām. Ārstēšanai izvēlētā antibiotika jāievada tādā daudzumā, kas, ja nepieciešams, sadalīts atsevišķās devās, nodrošina pietiekami lielu daudzumu koncentrācija organismā noteiktā laika periodā. Tāpēc pacientam jāievēro ārsta norādījumi līdz vēstulei, bieži saņemot tabletes or injekcijas vairāku dienu laikā, jo tikai šādā veidā baktēriju attīstība var tikt kavēta un organisma dabiskā aizsardzība iznīcina patogēnus, kuri vairs nespēj vairoties. Ja antibiotiku lieto pārāk mazā daudzumā vai neregulāri, pastāv risks, ka patogēni pie tā pierod, un tad pat nākamās, lielākas devas, kas sākotnēji būtu bijušas pietiekamas infekcijas izārstēšanai, paliks praktiski neefektīvas. To, cik lielā mērā cilvēki jau ir nodarījuši sev pāri, neapdomīgi lietojot šos līdzekļus, parāda salīdzinājums: pirms 20 gadiem apmēram 70 procenti no visiem strutas-izraisošie baktēriju celmi bija jutīgi pret penicilīnu; šodien tikai 34 procenti. Nepārtraukta antibiotiku lietošana rada vēl vienu bīstamību: ikvienam cilvēkam, it īpaši kuņģa-zarnu traktā, ir liels daudzums mikroorganismu, kas ir svarīgi pārtikas produktu šķelšanā un tāpēc ir nepieciešami normāliem gremošanas procesiem. Lielas zarnu trakta baktēriju daļas nogalināšana ar antibiotikām infekcijas slimība var vadīt līdz nopietnām slimībām. Bīstamību var mazināt, ja mākslīgi kultivētas zarnu baktērijas tiek atgrieztas organismā noteiktu preparātu veidā ārstēšanas laikā vai pēc antibiotikām. Šie piemēri parāda, cik liela uzmanība ārstam jāvelta pareizai antibiotiku lietošanai, lai šīs narkotikas palikt pie mums kā efektīvs ierocis pret infekcijas slimības. Nepietiekama pacienta izpratne var apdraudēt ārstēšanas panākumus un pat kļūt par bīstamu plašākai sabiedrībai. Jaunu antibiotiku meklēšana joprojām notiek pilnā sparā. Galu galā joprojām pastāv baktēriju un vīrusu infekcijas, kas lielā mērā izaicina ārstēšana ar antibiotikām. Turklāt patogēni arvien vairāk pielāgojas antibiotikām un kļūst rezistenti. Slimības, kuras vēl nevar izārstēt vai ārstēt ar antibiotikām, ir mugurkaula poliomielīts, trakumsērga un daži gripa slimības. Turklāt joprojām trūkst ļoti efektīvu antibiotiku pret patogēnām sēnēm. Tātad, lai arī ar antibiotikām ir sasniegti izcili rezultāti, vēl ir daudz darāmā. Ārsti, biologi, ķīmiķi un tehniķi cieši sadarbojas, lai veicinātu attīstību šajā jomā.
