Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda un gļotādas [anēmija (anēmija), tūska (ūdens aizture), nieze (nieze), dzeltenīga ādas krāsa]
- Vēders (vēders)
- Vēdera forma?
- Ādas krāsa? Ādas faktūra?
- Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
- Pulsācijas? Zarnu kustības?
- Redzami trauki?
- Rētas? Trūces (lūzumi)?
- Sirds auskultācija [diferenciāldiagnozes dēļ: sirds mazspēja (sirds mazspēja), miokarda infarkts (sirdslēkme) ar sirds mazspēju (sirds mazspēja), miokardīts (sirds muskuļa iekaisums) ar sirds mazspēju (sirds mazspēja)]
- Plaušu pārbaude
- Plaušu auskultācija (klausīšanās) [aizdusa (elpas trūkums); plaušu tūska: novājināta elpas skaņa; mitras, rupju burbuļu rales, kuras smagos gadījumos var dzirdēt bez stetoskopa (“plaušu burbuļošana”)]
- Bronhofonija (augstas frekvences skaņu pārraides pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” asā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas) [palielināta skaņas vadīšana plaušu infiltrācijas dēļ (piem., pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “66” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; samazinātas skaņas vadītspējas gadījumā (vājināta vai tās nav: piemēram, in pleiras izsvīdums, pneimotorakss, emfizēma). Rezultātā skaitlis “66” gandrīz nav dzirdams virs slimās plaušu daļas, jo augstfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Plaušu sitieni (sitieni) [plaušu tūska: normāla vai apslāpēta skaņa]
- Balss fremitus (pārbauda zemas frekvences vadīšanu; pacientam tiek lūgts vairākas reizes pateikt vārdu “99” ar zemu balsi, kamēr ārsts uzliek rokas uz pacienta lāde vai aizmugure) [palielināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas dēļ (piemēram, pneimonija/ plaušu iekaisums), sekas ir tas, ka skaitlis “99” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; samazināta skaņas vadītspēja (vājināta: piemēram, atelektāze, pleiras miza; stipri novājināta vai tās nav: iekšā pleiras izsvīdums, pneimotorakss, emfizēma). Rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo zemfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Vēdera (vēdera) izmeklēšana
- Vēdera sitieni (sitieni) [skaņas pavājināšanās aknu vai liesas palielināšanās, audzēja, urīna aiztures dēļ?)
- Palpācija (palpācija) vēderā (maigums ?, klauvējošas sāpes ?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze?, Trūces atveres ?, nieru gultņu klauvēšanas sāpes?)
- Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisna sirds (taisnās zarnas) un blakus esošie orgāni ar pirksts ar palpāciju: Prostatas izmērs, forma un konsistence [labdabīga prostatas hiperplāzijalabdabīga prostatas palielināšanās].
- Pārbaude (apskate).
- Uroloģiskā / nefroloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ:
- Akūts intersticiāls nefrīts (nieru iekaisums).
- Labdabīga prostatas hiperplāzija
- Glomerulonefrīts - niere slimība, ko izraisa nieru korpusu iekaisums.
- Urīnizvadkanāla stenoze (urētera sašaurināšanās)
- Urethrastenoze (urīnizvadkanāla sašaurināšanās)
- Urolitiāze (urīnakmeņu slimība)]
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
