Tūpļa diskomforts (anorektālās sāpes): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa).
      • Vēders (vēders)
        • Vēdera forma?
        • Ādas krāsa? Ādas faktūra?
        • Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
        • Pulsācijas? Zarnu kustības?
        • Redzami trauki?
        • Rētas? Trūces (lūzumi)?
      • Tūpļa reģions / anālais kanāls [apsārtums ?, pietūkums, mezgliņš?, Lobule ?, prolapss? pie anālās malas vai anālā kanālā?, asinis ?, čūla anodermā (čūla anālās gļotādas rajonā)?
    • Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, sāpes klauvē ?, klepus sāpes?, Aizsardzības spriedze?, Trūces atveres?, Nieru gultņu klauvēšanas sāpes?)
    • Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisnās zarnas (taisnās zarnas) pārbaude saistībā ar sfinktera funkciju (sfinktera funkcija):
      • Mierīgā stāvoklī un zem satveršanas sfinktera ani internus muskuļiem.
      • Aktīvi saspiežot, puborektālā siksna, sfinktera ani externus muskulatūra, kā arī iegurņa pamatne un anālā kanāla garums.

      Palpinot tūpļa robežu / pēc zonas (konstatējumu dokumentēšana atbilstoši pulksteņa laika stāvoklim). Turklāt blakus esošo orgānu pārbaude ar pirksts ar palpāciju [tādas anorektālas slimības kā audzēji, anālās vai taisnās zarnas prolapss ( taisna sirds) vai taisnās zarnas priekšējās sienas taisnās zarnas izgrūšana maksts].

  • Vēža skrīnings

Pārbaudes rezultāti un to diferenciāldiagnozes.

Atzinumi Diferenciāldiagnoze
sarkanums
  • Tūpļa ekzēma (perianālā ekzēma) traucētas (smalkas) kontinences dēļ (iesmērēta apakšveļa)
  • Perianāls abscess (perianāls abscess)
Pietūkums
Mezgls, lobule
  • Mārcis (āda grumbas kas var parādīties apgabalā tūplis).
  • Augstākas pakāpes hemoroīdi
  • Anālo vēnu tromboze
Pārspīlēti audi
  • Augstākas pakāpes hemoroīdi
  • Hipertrofētas anālās papillas
  • Taisnās zarnas prolapss (taisnās zarnas prolapss)
Vājš sfinktera tonis
  • Nesaturēšana
  • Taisnās zarnas prolapss
Krampji sfinktera muskuļos vai sāpīga palpācija.
Asinis
  • Hemoroīdi
  • Anālā plaisa
  • Hroniska iekaisīga zarnu slimība (CED)
  • Audzēji
sāpes
  • Anālo vēnu tromboze
  • Anālais abscess
  • Anālā plaisa
  • Audzēji anorektālajā zonā