Vēdertīfs: apraksts
Vēdertīfs ir smaga caurejas slimība, ko izraisa baktērijas. Ārsti izšķir vēdertīfu (typhus abdominalis) un vēdertīfu līdzīgu slimību (paratīfu). Katru gadu aptuveni 22 miljoni cilvēku visā pasaulē saslimst ar vēdertīfu; nāves gadījumu skaits tiek lēsts 200,000 5.5 gadā. Visbiežāk tiek skarti bērni vecumā no pieciem līdz divpadsmit gadiem. Tiek lēsts, ka paratīfs izraisa XNUMX miljonus gadījumu gadā.
Ar vēdertīfu Vācijā, Austrijā un Šveicē parasti atklāj ceļotāji. 2019. gadā Vācijā reģistrēti 86 vēdertīfa un 36 paratīfa gadījumi. Austrijā kopējais gadījumu skaits gadā ir mazāks par desmit, bet Šveicē - no 20 līdz 50.
Visās trīs valstīs ir pienākums ziņot par vēdertīfu vai paratīfu.
Vēdertīfs: simptomi
Vēdera vēdertīfa un paratīfa drudža gadījumā var rasties šādi simptomi:
Vēdera vēdertīfs (typhus abdominalis).
Tas sākas ar nespecifiskiem simptomiem, piemēram, vispārēju slimības sajūtu, galvassāpēm un sāpēm ekstremitātēs, kā arī sāpēm vēderā un aizcietējumiem. Ķermeņa temperatūra paaugstinās lēnām. Ja to neārstē, divu līdz trīs dienu laikā var attīstīties augsts drudzis no 39°C līdz 41°C. Drudzis var ilgt līdz trim nedēļām.
Pilnīgu vēdertīfu (no 3. slimības nedēļas) pavada vispārējo simptomu pastiprināšanās, klepus un zirņu mīkstumam līdzīga caureja. Var pievienot muskuļu sāpes un (reti) locītavu sāpes.
vēdertīfam līdzīga slimība (paratīfs).
Ikviens, kurš ir pārdzīvojis paratīfu infekciju, ir imūna apmēram gadu. Tomēr, ja skartās personas tiek pakļautas lielai patogēna devai, imunitāte var atkal zaudēt.
Vēdertīfs: cēloņi un riska faktori
Vēdertīfa izraisītāji ir salmonellas. Abdominalis vēdertīfu izraisa baktērija Salmonella enterica typhi, bet paratīfu – Salmonella enterica paratyphi. Šīs baktērijas ir izplatītas visā pasaulē.
Laiks no inficēšanās līdz slimības sākumam (inkubācijas periods) ir aptuveni 3 līdz 60 dienas vēdertīfa gadījumā (parasti astoņas līdz 14 dienas) un aptuveni viena līdz 10 dienas paratīfa gadījumā.
Vēdertīfs: izmeklējumi un diagnostika
Vēdertīfa diagnoze sākas ar interviju, lai iegūtu pacienta slimības vēsturi. Īpaši svarīga informācija ārstam ir, piemēram, ceļojumi uz vēdertīfa reģioniem vai pacienta ilgāka uzturēšanās ārzemēs.
Sākumā vēdertīfu un paratīfu bieži sajauc ar gripai līdzīgām infekcijām. Savukārt ceļotājiem no tropiem pastāv arī apjukuma risks ar malāriju un citām tropiskām slimībām.
Pārbaudot kaulu smadzenes, vēdertīfu vai paratīfu var konstatēt arī pēc slimības izārstēšanas.
Vēdertīfs: ārstēšana
Galvenā problēma ir tā, ka vēdertīfa apgabalos arvien vairāk attīstās rezistenti mikrobi, pret kuriem parastās antibiotikas, piemēram, kotrimoksazols vai amoksicilīns, vairs nav efektīvas. Tāpēc eksperti iesaka pirms ārstēšanas pārbaudīt izolētu patogēnu efektivitāti.
Papildus antibiotiku terapijai ļoti svarīga ir arī adekvāta šķidruma uzņemšana: pacientiem ar vēdertīfu vajadzētu dzert daudz šķidruma, lai kompensētu ūdens zudumu. Arī elektrolītu līdzsvars (asins sāļi) ir jāatjauno līdzsvarā.
Higiēna ir arī ieteicama, lai novērstu kontaktu inficēšanos.
Pacientiem ar vēdertīfu ar žultsakmeņiem vēdertīfa baktērijas var apmesties žultspūslī. Šādos gadījumos jāapsver žultspūšļa noņemšana.
Vēdertīfs: slimības gaita un prognoze
Ar agrīnu terapiju ar antibiotikām vēdertīfa un paratīfa drudža prognoze ir ļoti laba. Liela šķidruma zuduma kompensācija arī veicina ātru atveseļošanos. Ārstēto pacientu mirstība ir mazāka par vienu procentu.
Pacientiem ar vēdertīfu ar žultsakmeņiem vēdertīfa baktērijas var apmesties žultspūslī. Šādos gadījumos jāapsver žultspūšļa noņemšana.
Vēdertīfs: slimības gaita un prognoze
Ar agrīnu terapiju ar antibiotikām vēdertīfa un paratīfa drudža prognoze ir ļoti laba. Liela šķidruma zuduma kompensācija arī veicina ātru atveseļošanos. Ārstēto pacientu mirstība ir mazāka par vienu procentu.
Turklāt izvairieties no neapstrādātas vai nepietiekami uzkarsētas pārtikas. Tas ietver, piemēram, lapu un delikatešu salātus, jūras veltes, nemizotus augļus vai sulas – tie var būt piesārņoti ar vēdertīfa vai paratīfa patogēniem. Vislabāk ir ievērot noteikumu: "Nomizojiet, pagatavojiet vai aizmirstiet!" – “Nomizo, pagatavo vai aizmirsti!”.
Tīfa vakcinācija
Ir iespējams vakcinēties pret vēdertīfu (typhus abdominalis), bet ne pret paratīfu, kas ir īpaši ieteicams pirms ceļojuma uz riska zonām. No vienas puses, ir pieejama inaktivēta vakcīna, kas tiek ievadīta injekcijas veidā (tikai vienreiz). Šī vēdertīfa vakcīna nodrošina aizsardzību aptuveni divus līdz trīs gadus.
Taču uz abiem vakcinācijas veidiem pret vēdertīfu attiecas sekojošais: tie nenodrošina 100% aizsardzību pret vēdera vēdertīfu. Neskatoties uz vakcināciju, jūs joprojām varat saslimt. Tomēr vēdertīfa gaita parasti ir vieglāka nekā bez vakcinācijas.
Vairāk par šo tēmu lasiet rakstā Vakcinācija pret vēdertīfu.
